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回答1
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林才 副主任医师
肇庆市第一人民医院
三级甲等
新生儿科NICU
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新生儿急性肾功能衰竭的病因按肾损伤性质及部位不同，可将病因分成肾前性、肾性和肾后性三大类。.肾前性新生儿期凡能使心搏出量减少或血容量不足的临床因素，均可能引起肾血流灌注低下，导致肾前性ARF。2.肾性由肾实质损害引起，又称为真性肾功能衰竭。主要病因如下：（）肾缺氧窒息缺氧严重或持续时间延长可致不同程度的肾脏损害，主要见于围生期缺氧。此外新生儿冻伤及严重感染等也是新生儿肾实质损伤的重要病因，主要见于伴有低体温硬肿面积＞50%、低氧血症和酸中毒患儿。（2）肾缺血大量失血肾动脉（或肾小动脉）血栓形成、栓塞及狭窄，肾皮质或髓质坏死，肾梗死肾静脉栓塞（严重脱水、弥散性血管内凝血、循环不良、糖尿病母亲的婴儿）等肾血管病变，均可使肾血流量减少，肾小管供血不足。（3）肾中毒包括致肾毒性抗生素如氨基糖苷类抗生素、多黏菌素、二性霉素等；易致肾损害药物如吲哚美辛、妥拉唑林等；各种致肾毒害产物如血红蛋白尿、肌球蛋白尿、过氧化物尿症、尿酸性肾病等。（4）其他肾疾病先天性肾发育异常如双肾不发育、肾囊性病变、先天梅毒病、弓形虫病、先天性肾病综合征及肾盂肾炎等。
2015-08-02 12:10
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