33岁女性病人，务农，无不良嗜好。主诉:反复咳
2013-10-05 16:16
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33岁女性病人，务农，无不良嗜好。主诉:反复咳嗽4+月，加重伴腹泻、尿量减少10+天。现病史:咳嗽4+月，少量粘痰，无畏寒、发热、盗汗、体重减轻等，未诊治。10+天前出现咳嗽加重，出现腹泻、尿量减少，水样稀便，无脓血，24小时尿量约600ml。既往无特殊病史。入院时体温39℃，心率110，血压90/60。查体:皮肤干燥，双下肺呼吸音低，少许湿啰音，双下肢轻度水肿。余正常。检查:附图。ANCA阴性，抗核抗体及溶血三项、肾脏CT结果未回。补充目前治疗方案:抗感染为主，补液支持对症等。大神们发表一下意见，下一步怎么操作？
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回答1
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谌莉媚 主任医师
江西中医药大学附属医院
三级甲等
中医外科
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你好，从影像学来看，患者仅表现为双肺下叶部分炎变，似乎不是十分支持重症军团菌肺炎，需考虑狼疮性肺炎。建议患者在液体复苏等基础上，加强联合抗感染治疗，继续完善血培养，军团菌特异性抗体以及尿军团菌抗原检测，复查免疫学指标。核心问题是尽早确立SLE诊断，是成功治疗的关键。
2018-12-06 07:41
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回答2
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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考虑皮脂腺分泌旺盛或者气候有关系。可以多吃蔬菜水果和多喝白开水。同时温水洗脸。服用排毒养颜胶囊和葡萄糖酸锌口服溶液 。局部使用阿达帕林凝胶。不能吃辛辣刺激性食物和油腻食物。
2013-10-05 16:54
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