椎间盘突出和骨质增生怎么治疗
老人61岁，走路过久时腿部筋发涨，有时甚至脚趾下勾导致摔跤，医院拍片结果如下。DR影响描述： 腰椎生理曲度存在，各椎体顺列，T12-L1及L5-S1椎间隙变窄。L1椎体稍变扁，诸椎体缘变尖增生，小关节间隙模糊。前纵韧带局部钙化。 DR诊断提示： 腰椎退行性变，胸12腰1及腰5骶1椎间盘病变可能性大；腰1椎体稍变扁。 MRI影像描述： 腰椎生理曲度自然，腰椎椎体边缘骨质增生，腰5-骶1椎间隙狭窄，腰5-骶1椎体相对面呈短T1、长T2改变，腰1椎体上缘及腰4椎体下缘见小凹陷；腰3-4、4-5椎间盘向周围膨出伴腰4-5椎间盘向后突出，硬模囊前缘受压，腰4椎体上缘后方椎管稍狭窄，前后径8mm，双侧侧隐窝未见狭窄，黄韧带无增厚。脊髓内未见明显异常信号。两侧腰大肌显示清晰。 MRI诊断提示： 1.腰3-4、4-5椎间盘膨出伴腰4-5椎间盘突出，椎管稍狭窄； 2.腰椎退行性改变，腰5-骶1椎间隙狭窄，腰5-骶1椎体相对面终板炎，腰1椎体上缘及腰4椎体下缘许莫氏结节。
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回答1
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陈毅荣 主治医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
创伤骨科
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您好，根据您的病情看，不排除腰椎退行性改变引起了椎间盘突出和骨质增生。椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病，是因为骨关节组织随年龄增长发生退化性变化、劳损、外伤等因素所致。骨质增生又称骨刺，主要是持久用力、长期被迫体位不良、慢性或机械性刺激、跌打损伤等原因引起。建议您可行牵引，抗炎止痛，脱水消肿，营养神经，局部封闭注射等保守治疗，如症状加重，可行术后解除压迫。也可以采用中医的治疗方法，中医传统膏 药，根据穴位治疗，强筋健骨，活血化瘀，消肿止痛的功效，不仅能控制阻止骨关节病的发展恶化，而且患者是康复后不易复发。另外注意良好的生活习惯，平时睡硬板床为好，祝健康。
2013-10-02 20:03
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