脑梗塞遗留的局部癫痫怎么治疗和服药？
年龄:56 性别:男 患病背景：男，56岁，在2012年9月中旬患脑梗赛，住院一个多月，在其中2天连续 发作癫痫，症状为抽搐，口吐白沫，确诊为癫痫，用药后没有发作。期间服用丙戊酸钠，。身体功能性恢复良好，但是在出院一个月后开始出现小癫痫。 症状：左手颤动，严重时左胳膊甚至左肩膀也会颤动（左半身患病）。此时会影响左手正 常活动，无力，拿不紧东西。 发病时间段：上午10点左右到下午两点左右。在之外的时间里一切正常。 用药为：卡马西平，丙戊酸钠，硫比利。（期间控制住了1个月左右的时间，但又开始小 癫痫） 从2013年4月3号去另外一家医院就诊，开始服用服用药物为：奥卡西平，丙戊酸镁。但是到4月12号癫痫幅度加大，在夜间也会出现癫痫，而且严重时肩膀也会颤动，在我看来病情加重了。（这位医生是主任医师，教授，研究生导师，抗癫痫学会理事）。 跪求更好的治疗方法和建议，我代老爸先谢谢了！
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回答1
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张丽芳 主任医师
广州医科大学附属脑科医院
三级甲等
神经内科
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您好；这种情况考虑脑血管疾病后引起的继发性癫痫，可能与脑血管病后局部脑缺血损伤引起的异常放电有关。这种情况一般可以用抗癫痫药物对症治疗，目前患者的癫痫经过药物治疗，仍反复发作，考虑是药物剂量过小，不足以抑制癫痫病灶的异常放电有关，建议丙戊酸镁及加量，必要时可以加用妥泰或拉莫三嗪片，等抗癫痫治疗，用西比灵稳定脑组织的的电稳定，规律服用阿司匹林，阿伐他汀，血塞通，华佗再造丸等治疗脑梗塞。一般是可以控制癫痫的。
2013-04-14 14:36
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回答2
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江又平 主治医师
张家口市宣化区妇幼卫生保健站
其他
全科
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朋友你好！根据你提供的描述情况，患者属于脑梗塞后遗症，损失大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍导致癫痫的。鉴于患者的情况，首先要治疗脑梗塞，然后治疗癫痫病，要坚持用药不能随意更改药，更不能随便停药， 没有什么好的办法，就是对症治疗，输液改善循环，营养神经，有条件者可以考虑做血管造影明确病灶及血管狭窄程度。一般治疗癫痫的药物有卡马西平、丙戊酸钠和癫健安片等。 癫痫患者应持乐观态度，树立战胜疾病的信心，一定要坚持长期治疗，缓解年限长些再停药（至少2年以上）。
2013-04-14 09:43
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