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回答1
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黄明清 副主任医师
绍兴市立医院
三级甲等
呼吸内一科
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新生儿溶血通常是由于母儿血型不合,母亲血液中的抗体通过胎盘进入胎儿体内,溶解胎儿红细胞所引起的。因此,准确地称呼应该是“新生儿血型不合溶血症”。一般溶血症的病因最常见的可分为三类:abo血型不合、rh血型不合及红细胞膜缺陷。 abo血型不合 这是导致新生儿溶血症的最常见的原因。 致病的前提: 1.妈妈是o型血 爸爸是a或b型血 宝宝是a或b型血 2.妈妈体内的游离抗体透过胎盘进入胎儿体内 一般发生的时机:多为第二胎时发生溶血症,或妈妈之前做过人工流产,或曾出现过先兆流产。 致病的原因:在生产或流产过程中,胎儿的血液与母亲的血液接触,胎儿血液中的抗体刺激母亲的血液,使其产生大量游离抗体,透过胎盘进入胎儿体内,破坏胎儿的红细胞,使其发生溶血。 治疗的方法:根据溶血症状的不同,选择不同的治疗方法。严重时可进行换血。 rh血型 与abo血型不合导致的溶血情况要严重得多。 致病的前提: 1.妈妈rh血型为阴性 宝宝rh血型为阳性(爸爸的rh血型为阳性) 2.妈妈体内的游离抗体透过胎盘进入胎儿体内 一般发生的时机:95%的中国人rh血型为阳性,而15~20%的白种人rh血型为阴性,因此这种溶血多发生在混血儿身上,尤其是妈妈为白种人的混血儿。以第二胎居多。另外,我国的少数民族当中也有一部分人的rh血型为阴性,因此,少数民族的妈妈也应该尤为注意。 致病的原因:在生产或流产过程中,胎儿的血液与母亲的血液接触,胎儿血液中的抗体刺激母亲的血液,使其产生大量游离抗体,透过胎盘进入胎儿体内,破坏胎儿的红细胞,使其发生溶血。 治疗方法:可寻找与宝宝rh血型配型完全相同的人进行输血。
2012-07-11 09:40
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回答2
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潘敏 主治医师
宜兴市第四人民医院
二级
骨科
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你好 这种情况发生新生儿溶血的几率是非常非常高的,除非你怀的也是个rh阴性的婴儿,不过这取决于孩子爸爸的遗传背景。 其实是有办法的,在怀孕期间检测抗体滴度,定期做血浆置换,如果妈妈的抗体滴度能下来就不会有什么危险。找家血液科和新生儿护理比较强的医院,在怀孕后期可能需要为胎儿换血,抑或生出来之后也有很大可能需要为新生儿换血。 最重要的是要定期产检,监测胎儿发育状况。
2012-07-11 11:04
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什么是新生儿溶血病? 新生儿溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。至今发现的人类26个血型系统中,以A、B、O血型不合新生儿溶血病为最常见,其次为Rh血型系统。上海1959~1977年18年内共检测835例新生儿溶血病,其中A、B、O溶血病712例(85.3%),Rh溶血病122例(14.6%),MN溶血病l例(0.1%)。是由父亲遗传而母亲所不具有的显性胎儿打细胞血型抗原,通过胎盘进入母体.刺激母体产生相应的血型抗体,当不完全抗体(IgG)进入胎儿血循环后,与红细胞的相应抗原结合(致敏红细胞),在单核-吞噬细胞系统内被破坏,引起溶血。 查看全文»