双侧硬膜下积液(少量)保守治疗一般怎么治疗?
患者54岁,男,头痛一个多月,经CT显示双侧硬膜下积液(少量)保守治疗一般怎么治疗〉?要多久能治愈?不胜感谢!
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回答1
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刘万里 主治医师
日照市中医医院
三级甲等
内科
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硬膜下积液的治疗建议不要进行手术为好.手术危险性大.同时积液量不是很大.患者年龄过大.建议进行保守为好.多数外伤性硬膜下积液可经保守治疗好转或治愈.保守治疗试一试这个方法:20%甘露醇250ml 地塞米松5mg 5%Gs250ml(或盐酸陪他定注射液500ml)脉络宁20ml 5%GS250ml胞二磷胆碱1.5g 吊5天 地塞米松用量递减如果效果很好脉络宁和胞二磷胆碱再用五天巩固疗效.一般半个月就有所改善. 现代研究显示,与脑密切相关的物质主要有脂肪(不饱和脂肪酸),蛋白质,糖,维生素C,维生素B族,维生素E,钙,微量元素锌,铜,硒等. 含此类物质较多的有:野兔,猪,羊,鸭,鸡,鹌鹑,麻雀等动物肉;牡蛎,章鱼,海鱼类;核桃仁,芝麻,松子,花生仁,南瓜籽,葵花籽,西瓜籽,杏仁,干果,植物油等. 脑积水伴高脂血症有动脉硬化者饮食中要限制动物脂肪,最好食用植物油.要多给予蔬菜,水果及含纤维素多的食物,以防便秘的发生饭后要喂水冲洗口腔的残渣,或用棉球擦洗口腔,特别要注意洗净瘫痪侧颊部以防口腔炎症,减轻口臭,增强食欲,促进消化功能.
2012-08-22 12:30
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回答2
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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你的颅脑CT提示双侧的硬膜下少量积液,建议先做一个颅脑MRI,看一看脑实质有没有具体的病变.另外,对于硬膜下的积液,一般是不会采取脱水降颅压的方法,毕竟,硬膜下积液,说明了脑部的被压迫或者自己的萎缩,在颅骨和脑实质间有了空间,脑脊液填充到这些空间,形成了硬膜下的积液,因此,此病,一般不会去进行脱水治疗,如果脱水的话,只会导致脑组织的进一步萎缩,可能会暂时的缓解头痛,头晕,呕吐的症状,但只能维持一段时间,如果脱水空出来的空间,又被脑脊液所填充,则情况又会反复,而且脑脊液较前增多,进一步加重了病情.因此,对于硬膜下积液的治疗,最通常采用的就是补液,补充液体,将脑组织充实起来,挤压颅骨和脑实质之间的空间,压缩积液的占有空间,从而逐步减少积液,但此方法一般会加重症状,特别是头痛,呕吐的情况,因此,经常会配合加用一些止痛药和抗眩晕抗呕吐药物.另外,如果积液进一步增多,症状进一步加剧,则需要手术治疗,一般采取钻孔的微创手术即可治疗.具体的治疗周期,因为方法的不同,其周期也不同.保守的话时间不好说,手术的话一般15天-1个月即可.
2012-08-27 09:51
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