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强直性脊椎炎如何诊断?

强直性脊柱炎

强直性脊椎炎如何诊断?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    高亦深 主治医师

    威海市中心医院

    三级甲等

    神经外科

    强直性脊柱炎跟遗传的关系非常密切,这类疾病表现的症状有很多,在出现可疑的情况下需要及时就诊。一般诊断强直性脊柱炎主要是通过X线检查,诊断的标准为腰或脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛病程在3个月以上的情况下;还有就是腰椎在运动时受限制的情况下。有类似这方面的症状建议及时去医院,在专业医生的指导下进行检测,以便能够及时治疗。

    2013-09-10 14:40
  • 回答2

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    蒙兴文 主任医师

    成都风湿医院

    风湿免疫二科

    主要是关节方面疼痛的表现,高发年龄在16~25岁青年,尤其是青年男性。

    2016-06-12 11:11
  • 回答3

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    杜鹏

    广州不孕不育医院

    风湿免疫科

    您好,脊柱关节炎(SpA)是指一组密切相关的疾病,包括强直性脊柱炎(AS)、银屑病关节炎、反应性关节炎、肠病性关节炎和未分化脊柱关节炎。这些疾病有一些相同的临床特征,表现为家族聚集性,而且与HLA-B27阳性相关。SpA的临床表现多样化,包括炎性背痛(IBP)、主要发生于下肢的少关节炎、指(趾)炎、足跟或其他部位的附着点炎,以及关节外表现,例如葡萄膜炎、炎性肠病和银屑病。SpA也可根据关节受累部位分类:中轴性SpA(axSpA)患者主要表现为中轴受累,骶髂关节(SIJ)、脊柱或骶髂关节与脊柱均有炎症;外周性SpA患者主要是外周关节的表现,包括外周关节炎、附着点炎和指/趾炎。这种分类方法的优点是能够更好地描述疾病的表现,利于疾病的治疗,因为中轴性SpA和外周性SpA的治疗策略不同。SpA的病人群体中绝大多数为axSpA和AS,然而,迄今axSpA和AS的诊断仍然是一项挑战,能否早期诊断并及时干预对于延缓疾病进展、减小疾病负荷、避免不必要的治疗至关重要。

    2016-07-12 12:02
  • 回答4

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    代绍武 副主任医师

    九江泌尿科医院

    风湿免疫科

    您好,强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,强直性脊柱炎在早期主要表现为颈、背、腰、骶、肩等脊柱的疼痛,或者下肢大关节、足跟的疼痛或肿痛。由于病情较轻,病亾汏多不能早期发现,致使病情延误,失去最佳治疗时机。强直性脊柱炎的诊断标准有三个症状特征:
    1、超过三个月有小腰疼痛和僵硬,通过一定的休息也不能减轻。胸部疼痛和僵硬。下腰活动受限。胸廓运动受限。
    2、在进行X线检查时,X线指标双侧骶髂关节典型改变。
    3、通过以下两点能明确强直性脊柱炎:双侧骶髂关节炎3~4级,加至少1项临床指标。
    至少4项临床指标。

    2016-08-03 10:15
  • 回答5

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    任德广 副主任医师

    北京德胜门中医院骨科

    骨科

    您好,强直性脊柱炎是一种病因还不明确的慢性疾病,该病以脊柱为受损部位,因此,如果患有该病是比较严重的,能够给患者带来很大的痛苦。青少年晚期或成年早期患病的几率非常大。有些人在获悉自己有强直性脊柱炎的诊断之后,都非常疑惑,不知道强直性脊柱炎的诊断需要具备哪些条件。
    :  (1)患有强直性脊柱炎的患者在患病初期都会伴有腰痛、腰僵等症状,这些症状不间断的时间较长,长达三个月以上,并且经过休息不能缓解,还有就是单侧或双侧的坐骨神经痛和反复发作的膝关节或踝关节肿痛,并且没有明显的外伤史和扭伤史,这就是强直性脊柱炎诊断标准之一。
    (2)强直性脊柱炎诊断标准是患者在生活中大多数患者都会出现反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛,反复发作的虹膜炎,或者是呼吸道的症状,没有外伤史的胸部疼痛及束带感受到限制。
      (3)患有强直性脊柱炎的患者在生活中会出现脊柱疼痛、僵硬感,严重的患者在生活中还会出现现活动受到限制或者是双側臀部及髋关节疼痛,并且还没有明显的外伤史、扭伤史。
    有时还会突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍,这也是强直性脊柱炎诊断标准。

    2016-08-25 16:15
  • 回答6

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    任德广 副主任医师

    北京德胜门中医院骨科

    骨科

    您好,早期强直性脊椎炎有下列表现应考虑炎症性脊柱病:①腰背部不适隐匿性出现;②年龄<40岁;③持续3个月以上;④清晨时僵硬;⑤活动症状有所改善。有上述病史,X光片有骶髂关节炎征象,HLA_B㈩,即证实为脊柱病;进一步排除牛皮癣、炎性肠病或Reiter综合征关节炎,即可作出原发性AS的诊断,而不要等到脊柱明显强直时才明确诊断。 早期强直性脊椎炎临床诊断标准为:
      1.腰椎在前屈、侧弯、后仰三个方向皆受限;
      2.腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上;
      3.胸部扩张受限,取第4肋间隙水平测量,扩张≤2.5cm。   根据上述临床标准及骶髂关节炎X线改变分级。
      (1)确诊AS为:①双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级,同时至少有上述临床标准中之一项者;②单侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级,或双侧骶髂关节炎Ⅱ级,并具备临床标准第Ⅰ项,或具备临床标准第2项第3项者。
      (2)可疑AS为:双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级,但不具备任何一项临床标准者。

    2017-01-11 10:15
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