陈旧性骨折怎么治疗?
女48岁来自四川 妈妈有陈旧性骨折。从医院拍片检查出来的~曾经的好像要开刀想是不是必须开刀~对于手术的愈合,有没有什么办法能够好的快点?
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回答1
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陈毅荣 主治医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
创伤骨科
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如果陈旧性骨折需要手术,那么多数的情况是因为骨折处有畸形愈合,或者是骨不连接的情况存在不知道有多长时间了,如果在半年以上,那么多数是要手术才能解决的,因为骨折两端的骨髓腔部闭合了,是无法正常愈合的,当然,最好能看到片子是最好的。不然不好说。
2013-04-19 20:44
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回答2
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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陈旧性骨折系指骨折的畸形愈合,迟缓愈合和不愈合而言。所谓畸形愈合是指骨折愈合处的远近骨折断端对线对位不佳,或成角,或旋转,或重叠而成畸形连接,其造成的原因多为整复不良,或固定不确实而使整复後的骨折断端再度移位,或过早地在无保护下的负重而使断端移位,并且在发生这些情况後又未及时矫正,终於形成畸形愈合。所谓迟缓愈合,即骨折虽然经过处理和相当时间的固定,但形成的骨痂仍不能把断端坚强地连接在一起。如形成的骨痂稀少或完全没有,骨折断端萎缩光滑,相互分离,出现假关节活动者,则称为骨折不愈合。迟缓愈合表明骨折愈合的速度缓慢,不愈合则系反映骨折愈合的机能发生障碍。产生迟缓愈合及不愈合的原因很多,如年老体弱,气血虚衰,或个别病人全身营养极度不良,或损伤局部血液供应不佳,或局部损伤较严重,骨和软组织残缺较多,或断端间夹杂软组织,以及损伤处存在感染病灶等。然而,对大多数病人而言,重要原因还是处理不当,断端整复不够理想,或由於骨折局部固定不佳,外固定力不足,骨折断端某些不利於骨折愈合的活动未能控制,如扭转及成角的剪力长期作用於断端使其分离,断端多形成软骨及纤维组织,而不能获得骨性愈合。一部分病人则是由於切开复位内固定所造成的後果。临床上以迟缓愈合为多见。一般骨折三天之内的分为新鲜骨折,而三天以后的称为陈旧性骨折。骨的完整性或连续性被中断或破坏。由外伤引起者为外伤性陈旧性骨折;若骨骼本身因某种疾病,如肿瘤,炎症,内分泌平衡失常等,而坚固性受影响,即使在极轻微的外力下,也可以引起陈旧性骨折,这种陈旧性骨折称为病理性陈旧性骨折。陈旧性骨折一旦发生,所在部位的肢体即暂时丧失功能。陈旧性骨折从发生到愈合,其间要经过相当长的过程,短则数月,多则逾年。陈旧性骨折本身的条件是影响愈合进程的基本因素,治疗方法对陈旧性骨折愈合也有一定的影响。绝大部分陈旧性骨折经过合理的治疗,是可以愈合的,但陈旧性骨折愈合仅是功能得以恢复的基本条件,要恢复肢体的功能,需要在愈合全过程中和愈合后进行合理的锻炼。陈旧性骨折的并发症和遗症会不同程度地影响功能。如何保障陈旧性骨折的正常愈合,促进肌肉及关节运动的充分恢复,以及尽可能避免后遗症,是陈旧性骨折治疗能否取得满意疗效的三个相辅相成的环节。陈旧性骨折的并发症可分早期伴发症及晚期并发症。缓解及治疗这些并发症的关键在于早期诊断,早期正确处理。对未发生而又存在潜在危险者,则更需要对陈旧性骨折部予以保护,防患于未然。①早期并发症,因引起陈旧性骨折的暴力或陈旧性骨折端移动所致。这些并发症对伤肢乃至全身的损害,有时比陈旧性骨折本身更严重。如休克,感染(尤其是败血症,气性坏疽),脂肪栓塞综合征,骨筋膜室综合征,大血管损伤,内脏损伤,神经损伤等。②晚期并发症,因长期卧床,治疗不当所致,如坠积性肺炎,褥疮,上行性尿路感染等。陈旧性骨折的后遗症由多种原因形成。陈旧性骨折本身造成的不可避免的后遗症如骨缺血坏死,骨骺损伤所致骨发育障碍等,目前尚无方法预防。其他后遗症如陈旧性骨折不愈合,畸形愈合,关节功能障碍,迟发性神经炎以及自发性腱断裂等则均在不同程度上有可能防止其发生或减轻其严重程度。建议配合医生的治疗,不过前提是正规的医院。
2013-04-21 04:12
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