患者去年七月被医生诊断为脊柱关节炎,X线、CT报告显示正常,核磁共振显示双侧骶髂关节在位,关节面欠
光整,诸骨未见明显异常信号影,其他均正常。血常规HLA-B27阳性,其他检验指标正常。已服用过的药物有:柳氮磺吡啶肠溶片,依托考昔、扶他林,开始服用时症状明显改善,后阶段不适感并无缓解,其中依托考昔片服用后反而出现新的症状(还不清楚是服药无效导致的或是其他原因)体格检查仅做过 指地距,弯腰有一定酸的感觉,小腿后侧有牵伸感。患者之前症状为:久坐久立整个身体肌肉或关节疼痛不适,有时下半身很胀,有时久坐还会有腿麻木的感觉,肌肉会不定时出现蚂蚁爬的感觉,用手指戳背部感觉不太明显。最近服用依托考昔后,症状没有改善,战立半小时出现肌肉无力感,身上、脸部肌肉发烫,肩膀、腿发酸,坐5分钟左右会出现胯部酸、臀部发烫,下蹲5分钟左右也会有酸痛感,特别是跟腱附近,影响生活。以上症状和检查医生均没有诊断为强制性脊柱炎,但患者自行查看书本资料和网上一些他人病史发现症状很符合,近期由于还没有去医院复查指标,但症状日益加重,希望医生能为我详细分析一下情况,诊断一下病情,谢谢了!
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回答1
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陈毅荣 主治医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
创伤骨科
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首先,您吃的药物有一定的问题,依托考昔和他林是同类的药物,通常我们不会给病人同时服用这两种药,因为会增加副作用,治疗效果就会有封顶效应。其次,从病情角度讲强直性脊柱炎的患者需要定期抽血复查,以了解病情的发展程度和控制情况。建议您到规范的医院进行治疗。如果您去就诊可以到,南方医科大学南方医院关节与骨病外科就诊。
2014-03-11 16:54
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好,如果长时间用药,症状也没有得到有效的缓解,那么是说明用药不对症的,那么不能排除医生在诊断上出现了问题。有必要换家好点的医院尽快的复检一下的,从症状上看的确是不能排除强制性脊柱炎的可能性的。
2014-03-13 08:19
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