对乙酰氨基酚是使用率非常高的药物，其实就是常说的“扑热息痛”，可用作退烧止痛。现今不仅有退烧止痛药的单方，还在大量的复方抗感冒药物中作主要成分。这些药物，是安全的非处方药，使大量人群受益。但是，这种药物的“安全”不是绝对的，它也是一把双刃剑，对乙酰氨基酚会“伤肝”，更有甚者，说该药“专对肝脏下毒”。那么，对乙酰氨基酚为什么会损害肝脏呢？ 对乙酰氨基酚损害肝脏的原因，简单的说，是大剂量、长期服用或联合用药中，会导致严重的不良反应。 肝脏是人体新陈代谢的重要脏器，而对乙酰氨基酚的主要代谢部位为肝脏。对乙酰氨基酚在肝脏代谢主要有3个途径，一是结合成葡萄糖衍生物，二是结合成硫酸酯的衍生物，这两个途径都使药物失去活性，溶于水，最后经尿液排出体外。正常情况下，药物有超过80-95%的部分，经这两个途径成了无毒的化合物。问题就出在第三个途径上，有少量的对乙酰氨基酚被肝脏氧化成了“亚胺醌”，“亚胺醌”具有高度的活性，可与肝蛋白紧紧结合，这使肝细胞受到伤害，无法工作，甚至出现肝坏死、低血糖和昏迷。所谓该药物“伤肝”，大都是指“亚胺醌”对肝脏的损害结果。 需要指出的是，肝脏对药物（外来物质）的处置能力是有限度的。这就像个工厂，生产能力受原材料、设备、人员等限制。如肝脏里的解毒原料——葡萄糖醛酸、硫酸酯等用完后，还有较大量的未被结合解毒的对乙酰氨基酚，只能走向第三条路，成为有毒的“亚胺醌”。 如果短期内过量服用对乙酰氨基酚，或每天的使用量超过了4克，或同时服用两种以上的感冒药，由于这些感冒药中都有对乙酰氨基酚成分，不知不觉中摄入的总量就会超标，这些情况必然会影响肝功能处置药物的能力，进而导致上述原因的肝脏损害。 再则，如果有人使用对乙酰氨基酚不当，如在大量饮酒后发生头痛症状，用对乙酰氨基酚止痛，这可能导致酒精加速肝的氧化酶，使“亚胺醌”的生成增加，导致肝脏受损。 综上所述，服用对乙酰氨基酚，一是要读懂药品说明书，要照办；二是最好在医生指导下服药。