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腱鞘炎和腱鞘囊肿是一回事吗?

腱鞘囊肿

腱鞘炎和腱鞘囊肿是一回事吗?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张焕臣 主治医师

    盐城市亭湖区疾病预防控制中心

    其他

    腱鞘炎和腱鞘囊肿,是临床上运动系统常见病、多见病,虽然都有腱鞘两字,但腱鞘炎和腱鞘囊肿并不是一回事。那么,腱鞘炎和腱鞘囊肿是怎么回事呢? 先说一下肌腱和腱鞘。肌腱是肌肉的一部分,肌肉由肌腱和肌腹两部分组成,肌腱是肌腹两端的索状或膜状致密结缔组织,便于肌肉附着和固定。一块肌肉的肌腱分附在两块或两块以上的不同骨上,由于肌腱的牵引作用才能使肌肉收缩,带动不同骨的运动。腱鞘,通俗的说,就是肌腱的隧道,它能分泌少量滑液,保证肌腱在隧道内正常滑动。肌腱和腱鞘二者之间的关节犹如"剑"和"鞘"。 1、腱鞘炎,顾名思义就是腱鞘发炎引起的疾病。一般腱鞘炎分为化脓性腱鞘炎、狭窄性腱鞘炎、结核性腱鞘炎、风湿性腱鞘炎等。而平时比较常见的是狭窄性腱鞘炎,它是由于肌腱与腱鞘反复摩擦产生无菌性炎症,使肌腱增粗肿大,腱鞘变窄,阻碍了肌腱在腱鞘内滑动而引起的卡压、疼痛等症状。手部比较常见的是拇指狭窄性腱鞘炎、桡骨茎突处的狭窄腱鞘炎。若不治疗,有可能发展成永久性活动不便。本病治疗,应遵医嘱,早期可采用保守治疗包括局部固定、理疗、热敷、中药熏洗等,亦可腱鞘内注射类固醇类药物,但注射时应注意无菌操作。保守治疗无效者再考虑手术。 2、腱鞘囊肿是发生在腱鞘或关节囊附近的囊性肿物。囊肿壁的外层由纤维组织组成,内层是白色光滑的内皮覆盖,囊肿内有稠厚黏液样物质。囊肿可分单房和多房,一般以单房性为多见。本病的发生原因尚未完全明确,但常与外伤或某种经常动作有关,好发于青壮年,女性多见,以腕关节背面、足背、腋窝等部位居多,囊肿呈圆形或椭圆形的光滑肿块,生长缓慢,开始时囊肿质地柔软,按之有轻度波动感,日久后运动时稍有不适。 腱鞘囊肿一般无须治疗,会自行消失。有些病人可作囊肿穿刺,先用空注射器抽吸出囊内液体,然后注入适量糖皮质激素,经治疗大部分病人可治愈。如囊肿较大或经上述治疗后无效者,或反复发作者,则可用手术摘除。 3、防治腱鞘炎和腱鞘囊肿应注意事项: (1)局部制动,动静结合。不避免进行损伤性的动作,鼓励其他方面的动作。 (2)局部注射类固醇类药物,剂量及次数要适当控制,特别注意不要将药物注射到肌腱内。 (3)局部有细菌性炎症、糖尿病、消化道溃疡等疾病的患者,应局部禁用类固醇药物。

    2019-01-04 11:39
名医答疑

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李想 副主任医师

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