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王少华 主任医师
常州眼科医院
儿童肾病
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"高血糖与糖尿病肾病的发生有十分密切的关系 这是由于高血糖和糖基化终产物生存增多后,引起系膜细胞增生,细胞外基质增多,导致系膜扩张,肾小球基底膜增厚等,导致糖尿病肾病的发生。高血糖是引起糖尿病微血管并发症的重要危险因素,尤其对肾脏的影响更为严重,在代谢控制效果不佳的患者,其肾脏的病变发展相对更快。 大量研究均显示严格控制血糖可显著降低发生糖尿病肾病的危险性。因此,如果血糖控制不佳,就会加速糖尿病肾病的发展。而良好的控制血糖,能够很好的控制糖尿病,从而防止或延缓糖尿病肾病的发生。"
2018-08-25 10:35
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回答2
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张建春 副主任医师
常州眼科医院
肾病综合征
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"导致糖尿病肾病的其它因素: 1、肾血液动力学异常 肾血液动力学异常在糖尿病肾病的发生中起着关键的作用,另外若糖尿病肾病患者伴有高血压,则会明显地加快糖尿病肾病的发生和发展。 2、高蛋白饮食 糖尿病肾病患者由于严格限制碳水化合物的摄入,而以高蛋白纤维食物供给为主,顾此失彼,致使蛋白分解产物及磷的负荷过度和积聚,进而加剧了DN的病理损害,因此成为糖尿病肾病病因。 3、糖化终产物形成 高血糖是导致糖尿病肾病的主要因素吗?糖尿病肾病患者未能控制住血糖,长期的高血糖可导致糖化终产物生成增多,糖化终产物能引起细胞外基质,如Ⅳ型胶原,使患者肾小球合成Ⅳ型胶原,内皮、系膜和平滑肌细胞增殖,从而诱发糖尿病肾病。 4、遗传因素 多数糖尿病肾病患者最终不会发生肾脏病变,专家说患者在日常的生活中如若血糖控制良好,患者同样也是可以出现糖尿病肾病。专家说葡萄糖转运蛋白是肾小球系膜细胞上的主要葡萄糖转运体。糖尿病肾病患者个体间系膜细胞达及调控上的差异有可能是部分患者易患肾脏损害,这也是引发糖尿病肾病病因之一。"
2018-08-25 10:35
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