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回答1
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周阳 主治医师
南昌大学第四附属医院
三级甲等
肾病科
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自从应用大剂量肾上腺皮质激素及并用免疫抑制剂药以来，狼疮性肾炎的预后有所改观，存活率有所提高。本病的治疗根据室外症状及肾脏表现决定。临床上治疗的原则为。
2018-08-18 21:33
1，早期治疗。这是取得较好疗效的关键，即使临床症状表现轻微，甚至无明显临床表现，也可根据病理改变和血液免疫学检查，给与早期治疗。
2，个体化用药。治疗应根据肾脏损害的病理类型及病变的活动性，指导个体化用药。如微小病变型可不需要特殊治疗，仅给于控制全身表现的激素量即可，而弥漫增殖型肾炎应积极治疗。
3，联合治疗，由于本病病理类型复杂及各类型可相互转化，故临床用药多采用多种药物联合治疗，如以肾上腺皮质激素为主，联合使用免疫抑制剂，抗凝药及中草药等。
4，血透和血浆置换术，对有肾功能衰竭并有血透指征者，可考虑血透，对弥漫增殖性狼疮肾炎活动期，并伴有肾功能衰竭者，可采用血浆置换术。
本病是一种反复发作，进行性肾疾病。预后差异性较大，五年存活率约70%。
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