妊娠合并心脏病：诊断检查：(一)病史妊娠前有心悸、气短、心力衰竭史或曾有风湿热的病史，体检、X线、心电图检查曾被诊断有器质性心脏病。(二)有心功能异常的某些症状，如劳力性呼吸困难、经常性夜间端坐呼吸、咯血、经常性胸闷胸痛等。(三)体征可发现有发绀、杵状指、持续性颈静脉怒张。心脏听诊有2级以上舒张期或粗糙的3级以上全收缩期杂音。有心包摩擦音、舒张期奔马律、交替脉等。(四)妊娠合并心脏病的诊断由于妊娠本身可以出现一系列酷似心脏病的症状和体征，还可使原有心脏病的某些体征发生变化，增加了心脏病诊断的难度。诊断时应注意以下有意义的依据：①妊娠前有心脏病病史或风湿热病史;②出现心功能异常的相关症状，如劳力性呼吸困难、夜间端坐呼吸、咯血、胸闷、胸痛等;③体检示紫绀、杵状指、持续颈静脉怒张;④心脏听诊有舒张期杂音或粗糙的全收缩期杂音;⑤心电图示严重的心律失常，如心房颤动、心房扑动、三度房室传导阻滞、ST段及T波异常改变等;⑥胸片或超声心动图检查示显著的心界扩大和心脏结构异常。(五)心脏痛心功能分级分为4级：Ⅰ级：一般体力活动不受限制。Ⅱ级：一般体力活动稍受限制，活动后心悸、轻度气短，休息时无症状。Ⅲ级：一般体力活动显著受限制，轻微活动即感不适、心悸、呼吸困难，或既往有心力衰竭史者。Ⅳ级：不能进行任何活动，休息时仍有心悸、呼吸困难等心力衰竭表现。心功能分级应动态进行，每月1次，与决定可否妊娠、分娩时机、分娩方式及判断预后有关。(六)妊娠期早期心力衰竭的诊断妊娠合并心脏病孕妇，若出现下述症状与体征，应考虑为早期心力衰竭：①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短;②休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次;③夜间常因胸闷而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气;④肺底部出现少量持续性湿罗音，咳嗽后不消失。(七)心脏病患者对妊娠耐受能力的判断1.可以妊娠心脏病变较轻，心功能Ⅰ—Ⅱ级，既往无心衰史，亦无其他并发症者，妊娠后经密切监护、适当治疗多能耐受妊娠和分娩。2.不宜妊娠心脏病变较重、心功能Ⅲ级及以上、既往有心衰史、有肺动脉高压、紫绀型先心病、严重心律失常、活动性风湿热、心脏病并发细菌性心内膜炎者，孕期极易发生心衰，不宜妊娠。若已妊娠，应在妊娠早期行治疗性人工流产。