-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
-
垂体危象的治疗:垂体危象的治疗概要:垂体危象要加强针对性治疗。补充葡萄糖。皮质激素应用。加强垂体危象诱因控制及对症支持治疗。对水中毒、失钠、低体温型患者糖皮质激素剂量不可过大。补液量应根据病情调整。垂体危象的低钠多为慢性,补钠时应缓慢。补充甲状腺激素应在糖皮质激素之后。垂体危象的详细治疗:垂体危象的治疗所有病例明确诊断后根据危象的病因和类型,加强针对性治疗。1.补充葡萄糖先给予静脉推注50%葡萄糖40~60ml,抢救低血糖,继之改为10%葡萄糖维持输入,切忌间歇静滴高渗糖,避免刺激胰岛素释放加重低血糖症。2.皮质激素应用第1个24小叫用量200~300mg,以解除急性肾上腺功能减退征象,以后渐减量,l周内过渡到口服。危象解除后,继续应用小剂量糖皮质激素及甲状腺素口服替代治疗,如果为育龄期妇女,还加用人工月经周期药物口服以保持第二性征及有较高的生活质量。3.加强垂体危象诱因控制及对症支持治疗有感染者应积极抗感染;有循环衰竭者按休克原则治疗,纠正酸碱平衡及电解质紊乱;水中毒者应利尿;低温与甲状腺功能减遇有关,可以补充小剂量甲状腺激素,并用物理手段逐渐加温。禁用或慎用麻醉剂、镇静药、催眠药或降糖药。4,治疗过程中应注意以下几点(1)对水中毒、失钠、低体温型患者糖皮质激素剂量不可过大,因为使用肾上腺皮质激素使肾小球滤过率增加,排钠增加。不补充钠可引起钠昏迷和加重水中毒。(2)补液量应根据病情调整,一般不低于体重的6%,由于低血糖较多见,故第1个1000ml液体应含葡萄糖50g以上,水中毒型患者应尽量控制补液。(3)垂体危象的低钠多为慢性,补钠时应缓慢,低血钠的纠正应在3d以上,每天血钠提高<10mmol/L,血钠达125mmol/L可不予治疗。(4)补充甲状腺激素应在糖皮质激素之后,否则加重肾上腺皮质功能衰竭。低温型患者在使用糖皮质激素的同时补充甲状腺激素。
2018-04-16 21:32
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣