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先天性心包疾病的治疗方法有哪些

心包疾病

先天性心包疾病的治疗方法有哪些

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    先天性心包疾病的治疗:先天性心包疾病的治疗概要:先天性心包疾病部分性心包缺损多无症状,对心功能无影响者无需治疗。术前注意胸痛的止痛治疗。可通过非手术和手术来治疗。术后要对先天性心包疾病的术后观察及处理。先天性心包疾病的详细治疗:先天性心包疾病的治疗:(一)先天性心包疾病的治疗原则部分性心包缺损多无症状,对心功能无影响者无需治疗;如果在剖胸手术时发现者,心包缺损裂口直径小于3cm,无临床症状者无需手术;心包缺损裂口直径大干3cm。者则行手术治疗;凡有症状者应手术闭合心包缺损,以防严重并发症的发生;如果左室嵌顿或绞窄须紧急手术。(二)先天性心包疾病的术前准备术前注意胸痛的止痛治疗,其他如同一般外科手术术前准备。(三)先天性心包疾病的治疗方案1.非手术治疗心包缺损多无症状、对心功能无影响者。2.手术治疗凡出现症状者应手术闭合心包缺损,以防严重并发症的发生。如果左室嵌顿或绞窄须紧急手术。手术方法有以下几种.根据心包缺损的大小和临床表现采取不同的手术方法:(1)直接缝合心包缺损;小缺损可以直接缝合。(2)人造补片或牛心包补片缺损修补术:若成人心包裂口直径大于3cm,左心室不能自由进出滑动者,必须切开缺损口,切除扩大的左心耳,以防止嵌顿和血栓的形成,但是心耳可不必处理。剖胸后心包膜和肺之间发生粘连,可封闭心包膜的缺损口,防止左心耳的脱出。但扩大的心包缺损边缘不能直接缝合,以防止引起心包腔缩小,压迫心脏。可以用人造补片或牛心包补片行缺损的修补术。注意在补片上开多个小孔以利引流。(3)嵌顿心脏还纳.缺损修补术。(4)带蒂隔肌瓣修补:最近提出可避免异物感染或异物反应,但临床效果还不确定。【先天性心包疾病的术后观察及处理】同一般非体外循环心脏手术术后处理,术后注意引流量的观察,防治出血与心包积液;注意预防肺部并发症、感染的防治。

    2018-04-02 13:32
就医问药

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什么是心包疾病?   心包是由脏层和壁层组成的一圆锥形浆膜囊,它包绕着心脏和大血管的根部,壁层和脏层之间为心包腔。心包腔内含有少量(少于50ml)起润滑作用的液体。心包疾病(pericardial disease)的临床谱包括心包先天性缺陷、心包炎(干性、渗出性、渗出性一缩窄性、缩窄性)、心包肿瘤(pericardial neoplasm)和心包囊肿(pericardial cysts)等。以心包炎为主,肿瘤等其他疾病少见。心包炎分为急性和慢性,大多数经保守治疗可治愈,少数转为慢性缩窄性心包炎,需要外科手术治疗。 查看全文»

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