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先天性胆管扩张症的症状有哪些

先天性胆管扩张症的症状有哪些

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    临床表现:典型临床表现为腹痛、腹部肿块和黄疸三联症状,就诊时多数仅出现其中一个或两个症状,少数同时出现三个症状。婴儿期以黄疸、发热是常见,儿童期以黄疸、右上腹肿块最多见,而成人的临床表现与胆石症、胆道感染。(1)腹痛:位于右上腹,疼痛性质及程度不一,多为阵发性,如伴感染,可呈持续性疼痛,也可为钝痛;如伴黄疸发生梗阻,可出现剧烈疼痛。(2)腹部肿块:于右上腹可触及肿块,边界清楚,表面光滑,囊性感,有一定弹性;肿块常可左右推动,但上下移动受限。并发感染时常有触痛。腹部包块在前3型病人中比较多见,但在Ⅳ型和V型病人中却比较少见,由此可见,肝外囊肿或并发肝外囊肿的病人在腹部扪及包块的可能性要大一些,而肝内囊肿的病人常不能从腹部扪及包块。(3)黄疸:合并感染时可出现黄疸持续加深,体温上升达38~39℃,黄疸加深时大便颜色变浅,尿色加深。球形胆总管囊肿多为偶然发现无症状球形肿物,常见于1岁以内婴儿,偶有一过性黄疸及发热,系继发感染所致。同时出现腹痛者较少。梭形扩张类型多见于学龄前及学龄儿,以腹痛及黄疸为主,梭形肿物较小,不易摸到,右上腹可有压痛。胆总管口囊状脱垂型表现以黄疸为主,肝内型肝脏体积可增大。病程晚期可出现胆汁性肝硬化及门静脉高压,少数病例囊肿破裂可引起胆汁性腹膜炎。此外,约50%病人有胆囊结石或急性胆囊炎的症状。并发急性胰腺炎时,可出现相应的临床表现。另外,本病还可以并发梗阻性黄疸、胆石病、胆汁性肝硬化、肝脓肿。有2.5%~15.0%癌变率。随着年龄增长,恶变率显著上升,20岁以上的胆总管囊肿病人约14%癌变,50岁以上的病人约50%癌变。

    2018-04-16 15:46
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李筠

李筠 / 主任医师

擅长:从事中西医结合临床医疗、教学及科研工作近40年,擅长于中西医结合诊治各型病毒性肝炎、肝硬化,对慢性重型肝炎、肝硬化及其各种并发症的抢救治疗经验丰富,中医中药抗乙肝病毒治疗方面获得良效。

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苏国权 / 主任医师

擅长:各种急慢性肝病、传染病及抢救治疗重型肝炎、肝昏迷、上消化道出血、顽固性腹水、肝肾综合征等危重病症

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焦彦平 / 主任医师

擅长:病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化腹水以及其他肝病的中西医结合治疗

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