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脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的症状有哪些

脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的症状有哪些

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    临床上脊膜膨出与脊髓脊膜膨出的表现可分为三方面:1.局部包块婴儿出生时,在背部中线的颈,胸或腰骶部可见一囊性肿物,其体积从枣大至巨大不等,包块呈圆形或椭圆形,多数基底较宽,少数为带状,表面皮肤正常,有时呈瘢痕样改变,或为菲薄的一层,婴儿哭闹时包块膨大,压迫包块则前囟门膨隆,曾发生溃破者,表面缺损处只有一层蛛网膜,呈肉芽状或有感染,已溃破者,包块表面有脑脊液流出,说明膨出包囊与蛛网膜下腔相通,对包块进行透光试验检查发现,在单纯的脊膜膨出者,其透光程度高;对脊髓脊膜膨出者,由于其内含有脊髓与神经根,部分可见包块内有阴影;若系脊膜膨出或脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤者,由于其外表为脂肪组织覆盖,其深面为脊膜膨出囊,故透光程度较低。2.神经损害症状单纯的脊膜膨出可以无神经系统功能症状,脊髓脊膜膨出并有脊髓末端发育畸形,变性,形成脊髓空洞者,其症状多较严重,常有不同程度的双下肢瘫痪及大小便失禁,在腰骶部病变引起的严重神经损害症状,远远多于颈,胸部病变者,这些神经损害症状包括畸形足(如内翻,外翻,背曲与足小),肌肉萎缩,下肢不等长并伴麻木,无力和自主神经功能障碍等,脊髓,脊膜膨出本身构成的脊髓栓系,可随着年龄与身长的增长,脊髓栓系综合征也进一步加重,脊髓外露通常都表现出严重的神经功能症状,并且也决定于脊髓畸形的程度。3.其他症状少数脊膜膨出向椎管侧方或咽后壁,胸腔,腹腔及盆腔内伸展者,可表现膨出囊压迫邻近组织器官的症状,一部分脊膜膨出患儿合并脑积水和脊柱侧弯等其他畸形,可出现相应的症状。

    2018-04-11 11:11
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擅长:脑血管疾病和脊髓脊柱疾病,垂体瘤、听神经瘤、三叉神经痛及面肌痉挛

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谢晓滨 / 主任医师

擅长:内分泌系统疾病如糖尿病及其急慢性并发症,各种甲状腺疾病,痛风、骨质酥松、肾上腺、垂体等疾病有丰富得诊治经验。

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王智 / 主任医师

擅长:1984年本科毕业于哈尔滨医科大学,之后在北京医科大学及华中科技大学同济医学院攻读并获得硕士及博士学位,1997年在北京医院凌峰教授处参观学习神经介入及显微外科手术。2001-2002年留学加拿大,在国际著名神经外科专家Sutherland教授指导下,完成Fellow培训。多次到美国、德国、法国、土耳其等著名神经外科中心的参观学习经历,对神经外科微创理念的精髓有了深入的了解,在技术上得以精进。

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