-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
-
诊断检查:(l)实验室检查:胆汁中胰酶浓度增高,开腹手术或经皮经肝采集的胆管或胆囊内胆汁中胰酶浓度增高。症状发作时胆汁中各种胰酶尤其淀粉酶总活性明显升高,常大于1000U,直接反映了胆汁中有胰液反流。此外,用电泳法检测血清淀粉酶同工酶谱,发现胆管扩张患者血清淀粉酶出现老化现象,明显区别于正常人及急性胰腺炎患者,提示了APBDU的存在。(2)影像学检查1)B超、CT检查:B超、CT仅能提供一些间接征象,尚不能作为首选检查方法。2)PTC、ERCP及MRCP检查:通过内镜逆行胰胆管造影、经皮肝穿刺胆道造影和术中胆道造影、磁共振胰胆管显影(magneticresonancecholangio-pancreatography,MRCP)等方法,若观察到胆管和胰管存在以下情况即支持诊断:具有异常长的胆胰管合流的共同通道,胰胆管合流形态异常。在上述检查方法中,ERCP可清晰显示胆管和胰管的解剖位置、共同管长度、直径及胰管的形态等,对胰胆管合流异常提供客观的依据,可作为诊断APBDU的首选检查方法。HASTE-MRCP对胆管扩张和狭窄的检出率近100%,但对于小儿的APBDU检出率略低,尤以伴胆管扩张者显示不甚满意。注射促胰液素刺激胰液外分泌后行动态MRCP检查,可观察APBDU患者胆管及胆囊的优先充盈,可提示胰液向胆管的反流。3.诊断标准1)胆管与胰管于十二指肠壁外合流。2)胰管与胆道合流的共同通道>15mm。3)胆汁中淀粉酶升高,大于1000U/L。
2018-04-28 13:48
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣