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李希弘 医师
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脾功能亢进的治疗:脾功能亢进的治疗概要:脾功能亢进首先应治疗原发病。巨脾患者可采用脾区放射治疗,脾部分栓塞术。脾功能亢进的转归、对治疗的反应以及预后根据其原发病不同而异。脾功能亢进的详细治疗:治疗对脾亢患者,首先应治疗原发病。若不能收效而原发病允许,可以考虑切脾。对于原发性脾亢,脾切除是较好的选择。在继发性脾亢,进行脾切除前应当充分考虑其原发病的严重程度、预后以及外科手术的风险。脾切除可以减少输血、感染发生率、减少出血、减轻疼痛。但15岁以下的患者、存在溶血危象者,则是手术的禁忌证。(一)病因治疗若贫血不严重,白细胞减少不严重而无反复感染,又无出血现象者,治疗主要应针对病因。(二)睥切除指征脾亢切脾指征有以下各点:1、脾大显著,造成明显压迫症状。2、严重溶血性贫血。3、相当程度的血小板减少及出血症状。4、粒细胞极度减少并有反复感染史。(三)脾区照射巨脾患者可采用脾区放射治疗,脾部分栓塞术。(四)疗效标准1.治愈治疗后已经稳定的血象接近或恢复正常。2.好转治疗后血象有明显改善,但未接近或恢复正常。3.无效治疗前后血象无明显改善。治疗:脾功能亢进的转归、对治疗的反应以及预后根据其原发病不同而异。1.对于原发性脾亢,脾切除是较好的选择。2.在继发性脾亢,进行脾切除前应当充分考虑其原发病的严重程度、预后以及外科手术的风险。脾切除可以减少输血、感染发生率、减少出血、减轻疼痛。但15岁以下的患者、存在溶血危象者,则是手术的禁忌证。
2018-04-01 19:51
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什么是脾功能亢进? 脾功能亢进(hypersplenism)是指脾脏因破坏循环中大量的红细胞、粒细胞和血小板所引起的一系列临床症状,简称脾亢,可分为原发性和继发性两类。脾亢多继发于其他疾病,无明确病因者称为原发性脾亢。巨型脾肿大在血吸虫病肝硬化尤为多见。某些慢性感染如疟疾、黑热病或结核病可致显著的脾大。一些血液系统疾病如溶血性贫血、慢性粒细胞性白血病或淋巴瘤等可致巨脾。 查看全文»