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李希弘 医师
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骨巨细胞瘤的症状:1.病史:发病无明显诱因及家族遗传性。2.症状:骨巨细胞瘤可早期出现酸困等症状疼痛是其主要症状,常有关节疼痛,疼痛不剧烈,间歇发作,无碍睡眠。肿瘤接近关节腔可引起关节功能受限和关节内渗出,当骨的病变扩展时,常出现明显的肿胀,由于骨皮质变薄,容易出现细微骨折或病理骨折,尤以下肢多见,使疼痛加剧,功能丧失。3.体征:体征表现多样性,发病部位不同表现也不同。骨巨细胞瘤最常见的发病部位是股骨远端,其次是胫骨近端、桡骨远端。少数见于骨盆和脊椎骨。肿瘤生长活跃,平均病期为10个月左右。功能受限体征或病理性骨折体征多见,如果肿瘤穿破骨皮质进入软组织,则可出现软组织肿胀,肿瘤周围水肿,以及浅静脉网状充盈等体征。辨证:1.常证阴寒凝滞证:患肢包块酸楚疼痛,局部肿块,痛有定处,遇寒加重,得热痛减.行走不便。局部皮色不红,触之不热.舌淡,苔薄白或白滑,脉弦紧。热毒蕴结证:患肢包块迅速增大,疼痛加剧,局部灼热,皮色暗红,肢体活动障碍,可伴发发热、口干、大便千结,局部溃疡,流脓黄稠腥臭等热证,舌红,苔黄,脉弦数。肾虚火蕴证:局部包块明显,胀痛难忍,皮色暗红,朝轻暮重,肢体畸形,活动障碍,局部溃疡久不收敛,面色萎黄,消瘦,腰膝酸软,眩晕耳鸣,舌红,苔少,脉沉细略数。2.变证邪毒陷肺证:局部症状加重,兼见咳嗽,咯血,全身虚弱.自汗,舌淡红,脉细弱。骨断筋伤证:骨断筋伤,肿胀疼痛,行走困难,肢体活动障碍加重,舌淡红,苔黄白,脉沉弦。
2018-04-02 10:26
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什么是骨巨细胞瘤? 骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone)又称破骨细胞瘤(osteoclastoma)。它可能来源于组织成纤维细胞的低度恶性肿瘤,属低度恶性肿瘤,发展较快,可发生肉瘤变,肺转移者极少。好发于20~40岁之间,女性多见,90%的骨巨细胞瘤发生于长骨,几乎均出现在干骺端的骨骺部,仅个别病例在生长软骨闭合前发生肿瘤。此瘤生长活跃,对骨质侵蚀破坏性大。如得不到及时妥善的治疗,可导致截肢,少数病例尚可转移而致命。骨巨细胞瘤经过搔刮治疗以后,有相当数量的病例可能复发,甚而恶变,并发生远处转移。相当于中医“骨疽”、“骨瘤”、“骨痨”、“石疽”等范畴。 查看全文»