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李希弘 医师
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口腔颌面部肿瘤的临床表现:(一)良性肿瘤临床表现良性肿瘤生长相对缓慢,多表现为球形结节状肿物。膨胀性生长,挤压邻近组织。一般具有完整包膜,与正常组织分界清楚。多无自觉症状,如肿瘤位于舌根、软腭等处,可出现吞咽、语音甚至呼吸障碍。还可因压迫神经或继发感染出现疼痛,同时还应警惕其发生恶性变后临床症状改变。良性肿瘤细胞分化良好,不发生淋巴转移和远处转移。但部分肿瘤,如涎腺多形性腺瘤、颌骨成釉细胞瘤等临界性肿瘤,具有局部提润、侵蚀特性。极易术后复发,因此趋向于扩大切除的恶性肿瘤治疗模式。(二)恶性肿瘤临床表现口腔癌常表现为溃疡型、浸润型和乳头型3种。初起时常为局部溃疡、硬结或小结节。初期一般无明显的自发性疼痛,随着癌肿迅速生长并向周围及深层组织浸润,可出现疼痛。硬结扩大、肿物外突、表面溃疡、或边缘隆起呈菜花状,基底硬,中心可有坏死,有恶臭。常伴有感染,表面易出血。不同部位的癌肿因破坏邻近组织、器官而出现不同的症状和功能障碍。如舌癌有明显的疼痛和不同程度的舌运动受限、影响吞咽、说话等功能,恶性程度较高,发展快,早期即可有淋巴结转移。龈癌常波及牙槽骨,易使牙齿松动或脱落,继续扩展可侵犯颌骨,在上颌骨可侵入上颌窦,在下颌骨可累及下牙槽神经,引起疼痛或麻木。口腔癌的转移,主要是循淋巴引流至区域淋巴结,最常见的是颌下淋巴结和颈深淋巴结。少数可循血行转移。晚期可有远处转移,常见的是肺,并可出现恶病质。
2018-04-28 21:34
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