颌面部放线菌病的临表表现颌面部放线菌病以20~45岁的男性多见。发生于面颈部的放线菌病占全身放线菌病的60%以上。此外，极少数可经呼吸遭或消化遭引起肺、胸或腹部放线菌病。颌面部放线曹病主要发生于面部软组织，软组织与颌骨同时受累者仅占1/5。软组织的好发部位以腮腺咬肌区为多，其次是下颌下、颈、舌及颊部;颌骨的放线菌病则以下颌骨角及下颌支部为多见。临床上多在腮腺及下颌角部出现无痛性硬结，表面皮肤呈棕红色，病程缓慢，早期无自觉症状。炎症侵及深层咬肌时，出现张口障碍，咀嚼、吞咽时可诱发疼痛。面部软组织颌面部放线菌病患区触诊似板状硬，有压痛，与周围正常组织无明显分界线。病变继续发展，中央区逐渐液化，则皮肤表面变软，形成多数小脓肿，自溃或切开后有浅黄色黏稠脓液溢出。肉眼或取脓液染色检查，可查出硫磺样颗粒。破溃的创口可经久不愈，形成多数瘘孔，脓腔可相互连通而转入慢性期。以后若伴有化脓性感染时，还可急性发作出现急性蜂窝织炎的症状。这种急性炎症与一般颌周炎症不同：虽经切开排脓后炎症趋向好转，但放线菌的局部板状硬性肿胀，不会完全消退。放线菌病不受正常组织分层限制，可直接向深层组织蔓延，当累及颌骨时，可出现局限性骨膜炎和骨髓炎，部分骨质被溶解、破坏或有骨质增生。x线片上可见有多发性骨质破坏的稀疏透光区。如果病变侵入颌骨中心，造成严重骨质破坏时，可在颌骨内形成囊肿样膨胀称为中央性颔骨放线菌病。