检查：在妊娠期偏头痛仍继续发作或妊娠期首次发作，应考虑非血管舒缩功能障碍，局部可能有某种更严重病因存在，如血管发育异常或有生长缓慢的肿瘤等，应做头颅CT或MRI检查，以明确诊断。诊断：对常见类型的偏头痛，诊断无困难。其根据是长期反复有发作史，家族史和体检正常。若试用麦角胺制剂止痛有效，则诊断更加明确。下列疾病需要鉴别：1、颅内占位性和血管性病变任何头痛患者均须经过详细神经系统检查以排除占位性病变。必要时须进一步检查，如脑血管造影、CT、MRI等。2、丛集性头痛又名组胺性头痛或Horton神经痛，为另一机制的血管神经性头痛。头痛发作极其迅猛，20min达高峰，1～2h内可完全缓解。强烈钻痛可局限于一侧眶部，痛侧结膜充血、流泪、鼻塞，有时畏光和恶心。常于夜间定时痛醒。24h内发作1～3次。一般是1周或数周内一次接一次成串发作(故名丛集性)，以后交替为数天或数年的无症状期。男性约4倍于女性。一般抗偏头痛药治疗往往无效。发病早期吸氧、吲哚美辛(消炎痛)或皮质类固醇治疗可获缓解。3、其他血管性头痛高血压患者有时在晨起时有额、枕部搏动性头痛，测量和控制血压有助于诊断。脑动脉硬化者可能发生缺血性头痛，一般不剧烈，无恶心、呕吐，患者年龄偏大，并有动脉硬化性征象。巨细胞动脉炎见于中、老年人，所致头痛非发作性，颞浅动脉常有曲张、按痛，血沉加快。另外尚须与癫痫、神经症、紧张性头痛等鉴别。