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李希弘 医师
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苏格兰脑炎的治疗:本病目前尚无特效治疗。主要是根据病理生理进行综合性调治。1.一般治疗注意隔离与护理,及时补充营养及热量,调节水、电解质与酸碱平衡。2.发热直以物理降温为主,辅以药物降温。应用酒精、冰袋、冰帽均有良好的降温作用。必要时,可选用吲哚美辛(消炎痛)、安乃近及地塞米松等药物降温。3.惊厥主要由高热、缺氧、脑水肿、脑实质炎症以及脑性低钠、低钾引起,临床治疗需针对病因予以相应处理。对脑实质病变所致可给予大剂量镇静剂.辅以亚冬眠疗法进行治疗。前者常用安定每次10一20mg,肌肉注射,或10%水合氧醛每次1.5~2.0g,稀释后鼻饲或保留灌肠.或苯巴比妥每次100mg.肌肉注射;后者以氯丙嗪和异丙嗪每次0.5一1mg/kg肌肉注射,每4~6小时一次,疗程约3—5日。4.脑水肿在以物理方法降低头部温度的基础上,采用20%甘露醇或25%山梨酵脱水祜疗,每次1~2g/kg,静脉滴注或推注,每隔4—6小时一次,疗程2—4日。肾上腺皮质激素可降低血管通透性,防止和治疗脑水肿,常用地塞米松10~40mg/d静脉滴注,疗程3—5日。高压氧舱治疗也有助于改善脑水肿。5.呼吸衰竭发生呼吸衰竭时,应及时吸痰,给氧,保持呼吸道通畅。可酌情应用呼吸兴奋剂,如洛贝林、尼可刹米。对中枢性呼吸衰竭可选用莨菪粪药物,如东莨菪碱、山莨菪碱等,必要时行气管插管、气管切开、人工辅助呼吸。
2018-04-19 10:22
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