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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
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牙折的诊断:一、诊断步骤(一)病史采集要点病者有受外物撞击或有咬硬的病史,而后牙齿出现冷、热刺激痛,自发痛。(二)体格检查要点1.视诊患牙有无冠折,有无裂纹,或裂隙。2.探诊有无松动、探痛、穿髓。3.叩诊患牙有无叩痛、咬牙合痛或咬哈无力。(三)辅助检查要点温度试验,电活力测试,X线照片有助根折的诊断。二、诊断对策(一)诊断要点1.病史患牙有受外力撞击史或咬硬物史诊断并不难,如果患牙出现自发痛、咬牙合痛,或冷、热刺激痛等情况,为诊断提供了有力的证据。2.临床表现牙折可发生在牙冠部、牙根部、冠根同时发生,发生的部位不同,出现的临床表现也不同,通过仔细检查不能找到折断的牙。3.辅助检查x线照片,对根折诊断有较大的帮助。(二)临床分型按牙折部位分为冠折、根折和冠根联合折。1.冠折是发生在牙釉质或牙本质浅层,牙齿可能只有冷热刺激酸痛的感觉;如果发生在近牙髓的部位,牙齿更敏感;如果牙折暴露牙髓,患者在进食时,有食物触及牙髓引起疼痛,而不能咬牙合。2.根折最常发生在根尖1/3处,多为直接打击或面部着地时的撞击所致。折裂线与牙体长轴垂直或有一定的斜度。根折时牙有松动、叩痛,如冠侧断端移位可有龈沟出血、根部黏膜触痛。有的根折早期无明显症状,数日或数周后才逐渐出现。3.冠根联合折牙折线从牙冠一直到牙根,可以是纵裂,也可以是斜折,牙髓常暴露,或裂髓底,患牙不能咬牙合。
2018-04-16 21:32
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