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肝肺综合征的症状有哪些

肝肺综合征的症状有哪些

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    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    肝肺综合征的临床表现:肝肺综合征主要的临床表现是运动性呼吸困难,有10%~20%的患者因此就诊。患者可有紫绀,杵状指(趾)及全身高动力循环改变,但可无临床肝病的变化。当患者由仰卧改为站立PaO2/降低10%时,80%~90%HPS患者发生直立性脱氧(olthodeoxia)和出现气短症状。这是由于重力影响.以及肺基底部血管扩张使血流增加所致。肝肺综合征低氧血症发生缓慢,早期多无明显自觉症状。低氧血症较重者可出现口唇及指尖发绀、杵状指(趾)。晚期患者静息时亦可感呼吸困难,每日活动量下降。部分患者可合并胸腹水和下肢水肿。胸片一般无变化,部分肝肺综合征患者可有以下肺野为主的弥漫性小粟粒影、肺动脉干扩大和肺纹理增强,上述变化可能与肺血管扩张有关。根据氧合异常程度进行严重程度分级:轻度:肺泡一动脉氧分压差≥15mmHg,PaO2≥80mmHg。中度:肺泡一动脉氧分雎差≥15mmHg,80mmHgPaO2≥60mmHg。重度:肺泡动脉氧分压差≥15mmHg,60mmHgPaO2≥50mmHg。非常严重:肺泡,动脉氧分压差≥15mmHg,PaO2<50mmHg(吸100%氧时PaO2<30mmHg)。重视HPS不仅有利于HPS的早期诊断和治疗,改善患者的预后,也可加深对肺、肝两脏器关系的了解,提高对低氧血症、呼吸困难病因的认识。

    2018-04-24 17:10
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李筠

李筠 / 主任医师

擅长:从事中西医结合临床医疗、教学及科研工作近40年,擅长于中西医结合诊治各型病毒性肝炎、肝硬化,对慢性重型肝炎、肝硬化及其各种并发症的抢救治疗经验丰富,中医中药抗乙肝病毒治疗方面获得良效。

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苏国权 / 主任医师

擅长:各种急慢性肝病、传染病及抢救治疗重型肝炎、肝昏迷、上消化道出血、顽固性腹水、肝肾综合征等危重病症

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焦彦平

焦彦平 / 主任医师

擅长:病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化腹水以及其他肝病的中西医结合治疗

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