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李希弘 医师
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先天性胆囊异常声像图特征:先天性的胆囊异常种类较多,一般均无重要临床意义,多偶然发现。其中常见的先天性胆囊的表现异常有:1、皱褶胆囊是先天性胆囊异常中最我见的一种,声像图显示在胆囊的体底部之间或颈体部之间有强回声皱壁,胆囊被分隔成前后两个相通的腔。但仔细扫查可以发现其间是相通的,该畸形一般不影响胆囊的正常功能,皱褶胆囊的底部有进可见结石。须注意,若将前腔误认为是整个胆囊则填充结石的后腔会漏诊。2、双胆囊在肝下显示两个相互独立、分离而各自完整的胆囊图像是其特征。两个胆囊大小可一致或不一致。如果其间的纵隔回声在颈部缺损,两腔相通则不是双胆囊而是双房胆囊。3、胆囊憩室一般胆囊形态、大小正常。先天性胆囊畸形的表现为囊壁局部向外突起,形成一个圆形的囊腔、大小约1cm,此囊与胆囊腔相通。憩室内常有小结石。4、胆囊缺如胆囊缺如极少见,西方文献报道其发生率为0.01%-0.04%。声像图上如果排除其他因素仍找不到胆囊,可考虑胆囊缺如。但最后先天性胆囊畸形的确诊有赖于胆道造影。5、胆囊异位胆囊位置变异中,最常见的为左位胆囊,即胆囊位于门脉横沟内的横位胆囊及借较长的系膜悬吊于肝下面的系膜胆囊,也称为游离胆囊。6、多分隔胆囊极为罕见,表现为胆囊腔内多发横向分隔,声像图上整个胆囊腔成蜂窝状改变。
2018-04-19 18:41
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