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肾性脑病如何诊断检查

肾性脑病如何诊断检查

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    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    一、检查血尿素氮、血肌酐明显升高;尿毒症性脑病CSF压力增高不严重,蛋白质含量可增高;EEG检查可与病情发展相平行。早期轻度精神障碍时EEG可正常,随病情发展,表现为低电压且慢波活动较多,以额至顶区为主,当有肌阵挛、抽搐发作时,EEG为弥漫性慢波,背景上出现棘波、尖波或棘慢综合波等。颅脑CT或MR检查可见脑沟增宽、脑室扩大和脑萎缩性改变,与发病年龄、原发病的病因及肾功能损害的程度无关,其意义有待进一步探讨。二、诊断慢性肾功能不全,尿毒症期,肾性脑病。入院给予首次血液透析,病人即恢复言语能力间隔3d后(期间未行透析),病人又逐渐出现言语不利、失语,再次行血液透析后,病人又恢复语言能力。经专科医师会诊,排除脑部病变所致,确诊由肾性脑病引起。鉴别诊断:该患者以不能进食、失语为主要的临床表现,很容易诊断为脑血管疾病,但后者发病突然,有脑血管病的危险因素和明显的神经功能缺损的症状及体征,有助脑血管病的诊断。肾功能不全患者由于肾性高血压、酸碱平衡失调、毒素对血管的刺激及损害等也可出现出血性或缺血性脑血管病,应与肾性脑病作鉴别。诊断本病的关键是要详问病史,了解发病特点及神经系统症状体征,结合相关的实验室检查,特别是影像学改变对本病的诊断和鉴别诊断有较高价值。

    2018-04-26 19:41
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王智 / 主任医师

擅长:脑血管疾病和脊髓脊柱疾病,垂体瘤、听神经瘤、三叉神经痛及面肌痉挛

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谢晓滨 / 主任医师

擅长:内分泌系统疾病如糖尿病及其急慢性并发症,各种甲状腺疾病,痛风、骨质酥松、肾上腺、垂体等疾病有丰富得诊治经验。

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王智

王智 / 主任医师

擅长:1984年本科毕业于哈尔滨医科大学,之后在北京医科大学及华中科技大学同济医学院攻读并获得硕士及博士学位,1997年在北京医院凌峰教授处参观学习神经介入及显微外科手术。2001-2002年留学加拿大,在国际著名神经外科专家Sutherland教授指导下,完成Fellow培训。多次到美国、德国、法国、土耳其等著名神经外科中心的参观学习经历,对神经外科微创理念的精髓有了深入的了解,在技术上得以精进。

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