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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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临床表现:多有感冒史或髋关节外伤史,幼儿的一侧髋关节常常会突然出现短暂性疼痛,压痛,不能站立行走,即使行走,也是一瘸一拐的。根据儿童髋关节滑膜炎发病的持续时间常将其分为3期第I期:急性发病,该期病情可持续1~7天。患儿的表现是:一侧髋关节疼痛,疼痛呈间断性发作,且于夜间加重。少数该病患儿可伴有膝关节疼痛,但行走时无明显跛行。医生深按患儿的髋关节区时,患儿有压痛感,并在髋关节屈曲外展时疼痛明显。第Ⅱ期:该期的病情可持续8—40天。与第1期比较,该期患儿疼痛发作时每次持续的时间较长,行走时可见明显跛行。此期进行体检时可发现患儿的髋关节区饱满,压痛明显;患儿患肢屈曲、外展、外旋时与正常肢体不同,有畸形,4字试验阳性。所谓4字试验,是指让患儿仰卧,将一侧下肢屈膝屈髋,并将足跟放到对侧膝上呈“4字形。然后检查者一手放在其屈腿的膝上,另一手按压在其对侧的骨盆上,两手同时下压。如果患儿感到疼痛,则为4字试验阳性。第Ⅲ期:该期的病情可持续40—90天。此期患儿的疼痛非常严重,即使休息,疼痛也不能缓解。患儿可出现屈髋、跛行或不敢活动。严重者破坏血液循环,导致股骨头缺血坏死。
2018-04-24 13:26
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