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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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新生儿红细胞增多症的治疗：新生儿红细胞增多症的治疗：1.对症治疗呼吸窘迫者应予氧疗，胃纳欠佳或拒食者可鼻饲喂养或静脉补液，高胆红素血症者给光疗。应定期检测血糖和血钙，发现异常及时纠正。2.新生儿红细胞增多症的换血疗法静脉血血细胞比容在65%～70%但无症状的患儿可密切观察，暂不换血。静脉血血细胞比容70%时常有高粘滞度血症，易致组织器官缺血而发生并发症、后遗症，应予换血治疗。血细胞比容测定最好以生后12小时为准，因生后数小时内有液体从血管内移出致血细胞比容增高.12小时恢复常态，此时取血检测较为准确。(1)放血法新生儿红细胞增多症的患儿血容量可以正常，放血可造成低血容量性休克，故一般不采用。，如能证实患儿血容量增多，则可从静脉放血约10%。(2)部分换血疗法常用新鲜冰冻血浆或5%人血白蛋白进行置换。选择脐静脉、贵要静脉、肘静脉、胫后动脉等穿刺置管放血，同时从周围小静脉输入血浆或白蛋白。部分换血注意事项同新生儿高胆红素血症时换血疗法。一般足月儿静脉血细胞比容在65%～80%时，换血量为45～90ml。换血前后应严密监测以防并发症发生。
2018-04-22 12:02
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