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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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食管憩室的症状：大的憩室内装有食物，当病人弯腰或躺下时，食物可能返流。病人睡觉时，可吸入返流食物而引起肺炎。极少情况下，憩室可能长大进而引起吞咽困难。1.憩室最初呈半球型(一期)，以后渐增大呈球状囊形(二期)，食物潴留在室内使之扩大下垂，与咽部成直接连接，而被压前移的食管腔变窄，使食物大部分进入憩室(三期)。早期患者无症状，随病情进展，吞咽时有咕噜声。当憩室增大，较多食物潴留时，有压迫感，吞咽困难，呼吸困难，恶吐腐臭食物。食物反流可引起吸入性肺炎。压迫喉返神经可引起声音嘶哑，压迫颈交感神经产生Horner综合征。查体颈部可扪及质软的包块，压迫时有咕噜声。当憩室发展到第三期，可有严重的吞咽困难，引起消瘦，营养不良。憩室也可并发憩室炎、溃疡、出血、穿孔、纵隔炎和鳞癌。2.咽食管憩室可出现缓慢进行性吞咽困难，挤压颈部或吞咽时可听到响声，反流物常为刚咽下的食物并不伴苦酸味。晚间可因憩室内容物倒流入咽部时误吸入呼吸道引起呛咳或吸入性肺炎。食管中段憩室因内口较大，利于引流，少有食物存留，故不易产生症状。膈上憩室症状轻微，偶有消化不良或吞咽困难。
2018-04-28 16:29
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