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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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弓形体病的治疗:1.磺胺类药物乙胺嘧啶和磺胺嘧啶,均可干扰弓形体体内的叶酸代谢,从而抑制弓形体滋养体的分裂繁殖,药物对包囊无效。两药均可通过血脑屏障,故对潜在或症状性弓形体脑膜炎均有肯定效果。两药常联合使用,亦可单独应用。乙胺嘧啶剂量第1、2天为75mg/d,分2次口服,以后25mg/d,婴幼儿治疗第1~3天每天为1mg/kg,以后改用每天0.5mg/kg。本药有致畸作用,故对孕妇,尤其妊娠早期禁用。磺胺嘧啶剂量4g/d,分4次口服,儿童每天100~150mg/kg,亦为4次分服。两药疗程均为1月。2.乙酰螺旋霉素孕妇及耐药者可用。3g/d,20天为一疗程。3.克林霉素孕妇可用,600~900mg/d。4.联合用药有人用乙酰螺旋霉素,2g/d,治疗30~60天;磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑),4~6片/d,共30天;乙胺嘧啶,25mg/d,共15天,交替循环使用,直至皮损及肿大的淋巴结消退,抗体滴度降低或转阴。5.其他亦有人反复给患者注射弓形体素,并配合磺胺等药物治疗而获良效。可能与弓形体素刺激免疫淋巴细胞产生淋巴因子有关。
2018-04-15 11:04
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