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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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原发性低颅压综合征的治疗:(一)内科常规治疗SIHS首先考虑内科常规治疗,卧床休息和大量补液(每日输注2000ml左右的生理盐水)是2种传统有效的治疗方法,能迅速缓解患者的头痛,而其他的治疗方法尚未得到证实。(二)硬膜外血液充填法硬膜外血液充填法可作为内科治疗无效时的备选方法。方法是采自体血10一20ml,在腰1、2间隙注入到硬膜外腔,注入的血液可以扩散到9个脊髓阶段,血液注入后患者应保持头低位(30。)5分钟以上,单次治疗约对30%的患者有效,但可反复应用,其作用机制可能是受压硬脊膜(即刻效应)及封闭硬脊膜漏(后续效应)。硬膜外血液充填法一般是安全的,但存在着凝血块压迫神经根,血液流入蛛网膜下腔及引起短暂的颅内压增高的危险。(三)硬膜外输注生理盐水用生理盐水以10一60ml/h的速度持续硬膜外输注。常见并发症是经留置导管的感染,其有效率较硬膜外血液充填法低。(四)手术修补术使用硬膜外血液充填法无效的患者可考虑手术修补缺失的硬脊膜。(五)其他方法CO2吸入法及蒸馏水静脉注射,因其可行性、及危险性等原因在临床应用相对较少。
2018-04-01 14:40
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