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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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金黄色葡萄球菌肺炎的治疗：金黄色葡萄球菌肺炎的治疗：1.金葡菌肺炎症状重，易致循环衰竭，支持疗法尤为重要。金葡菌耐青霉素G者甚多，一般不选用青霉素G，而选用苯甲异恶唑青霉素(苯唑青霉素)，每次2g，加入生理盐水100ml中静脉点滴，每日4次，亦可用邻氯青霉素或氟氯青霉素，量同前。用前需作皮试。也可用头孢菌素、红霉素，可联合应用氨基甙类抗生素。针对耐药菌如MRSA，则应选用在万古霉素，每次lg，静脉滴注，也可用去甲霉素，每次0.8g，每日2次，静脉滴注。2.医院内金葡菌在住院病人中可交叉感染，甚至有暴发流行，应注意隔离。3.在过去10年中，曾有抗甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌株的广泛传播，它们需要采用万古霉素、利奈唑胺或替吉环素(或类似药物)治疗。这些菌株的毒力似乎也特别强，并伴随着很高的死亡率;这也是许多不同的HCAP初始治疗方案中均包括万古霉素的部分原因。当患者肺部出现空泡性葡萄球菌感染的表现时，提示我们要去寻找血管内的感染源(心脏人工瓣膜、假体、导管相关性脓血症)，因为这种表现是脓毒性栓子所引起的典型改变。
2018-04-12 11:07
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