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硬脑膜外脓肿如何诊断检查

硬脑膜外脓肿

硬脑膜外脓肿如何诊断检查

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    硬脑膜外脓肿的诊断检查(1)头颅、副鼻窦和乳突X线摄片,检查是否存在骨髓炎或副鼻窦炎等致病因素。(2)头颅CT可见硬脑膜外棱形低密度区,增强后内缘见带状强化;头颅MRI见颅骨内板下边界清楚的梭形异常信号,Tl信号在脑组织和脑脊液之间,T2信号较脑组织高;此外还可见颅骨骨髓炎等原发感染病灶。硬脑膜外脓肿的诊断:1.有颅骨骨髓炎、鼻窦炎、中耳炎、乳突炎或头面部感染史。2.表现有全身感染症状。3.有或无脑膜刺激征,或脑病源症状。4.脑血管造影、头颅CT或MRI显示病变。5.颅骨钻孔检查或穿刺由硬脑膜外抽出脓液。鉴别诊断:(1)硬脑膜外血肿多有明确颅脑外伤史,急性期头颅CT见硬膜外梭形高密度区,血肿部位往往与着力点一致,CT值在40-70Hu之间,比脓液的CT值高。亚急性期血肿可为高、低或混合密度,但增强后无包膜样强化。血肿在MRIT1、T2像上常呈高信号,而积脓在T1像上呈低或中等信号,T2像呈略高信号。(2)硬脑膜下脓肿一般急性感染症状、颅内压增高表现均比硬膜外脓肿明显和严重。CT和MRI有助于鉴别。

    2018-04-06 15:33
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什么是硬脑膜外脓肿?   硬脑膜外脓肿(extradural abscess)系发生于颅骨骨板与硬脑膜之间的化脓性炎症和脓液蓄积,是最常见的耳源性颅内并发症,如乳突炎、鼻窦炎、手术后头皮感染、颅骨骨髓炎或修补颅骨材料感染等,这种病变也可以是头部复合伤的结果。硬脑膜外积脓多有颅骨骨髓炎,一般不会引起颅内压增高。部分可无症状而在乳突手术中发现。 查看全文»

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