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回答1
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粱建华
上海市松江区九亭镇卫生院
一级
精神科
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强迫障碍与脑改变的治疗：治疗(一)5-羟色胺再摄取抑制剂的应用1.富乐特(帕罗西汀)一般20—40mg/d，早上口服。尤其伴有焦虑症状时。2.百忧解20～40mg/d，早上口服，尤其抑郁症状明显者。3.万拉法欣50—150mg/d，分3次口服。强迫障碍与脑改变的治疗或选用米安色林等。(二)三环抗抑郁药物1.氯丙咪嗪一般<200mg/d，分3次口服。2.多虑平一般150mg/d，分3次口服。(三)抗精神病药物1.强迫思维患者，焦虑明显者，可并发抗精神病药物。2.常用药物：舒必利、氯氮平、奥氮平等。(四)抗焦虑药物常用氯硝西泮、曲唑酮。(五)合理选用抑制性氨基酸强迫障碍与脑改变的治疗常用γ-氨酪酸或复方γ-氨酪酸。(六)行为转移方法训练病人学会应用行为转移疗法。总之，强迫症与脑神经生化、脑病理学有更密切的关系，尤其与锥体外系动作增多性运动障碍更为密切，药源性迟发性运动障碍多并发药源性强迫状态更说明了这一关系。
2018-04-17 13:28
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