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回答1
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林久健
上海市松江区九亭镇卫生院
一级
外科
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1.放射性直肠炎的早期症状指放疗开始后1~2周后出现肠蠕动增强及肠痉挛，表现为肠鸣音增强、腹痛、水样腹泻及里急后重。2.放射性直肠炎的晚期症状早的可在放疗后半年，晚的可在10年后甚至30年后才发生。常出现于照射后6~18个月。国内报道发病率为2.7%~20.1%，症状有腹泻、便血、黏液便和里急后重、大便变细和进行性便秘或出现腹痛者，则提示肠道发生狭窄。黏膜破溃后有坏死组织脱落排出，有臭味。肛门直肠部酸痛或灼痛。严重的病损，可出现直肠阴道瘘，粪便从阴道排出;直肠膀胱瘘可出现气尿;直肠小肠瘘可出现食糜混于粪便中排出。直肠的放射性病损可分为四度。Ⅰ度放射性直肠炎：可无或仅有轻微症状，黏膜轻度充血水肿，能迅速自愈;Ⅱ度放射性直肠炎：大便频数，有血便或黏液便、里急后重，症状可持续数月或数年，肠黏膜有坏死、溃疡或中度狭窄;Ⅲ度放射性直肠炎：直肠严重狭窄，需做结肠造口术;Ⅳ度放射性直肠炎：已伴有瘘管形成。
2018-04-20 13:01
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