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回答1
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程晓光 医师
北京小汤山医院
一级
骨关节科
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本病多见于老年男性,患者起病年龄大多为70岁以上。男女比约3:1。其典型表现为突发的对称性周围关节滑膜的炎症。起病甚急(1小时至几1天之内),累及几乎所有的外周关节,尤其是腕关节、手掌屈肌腱鞘及手小关节。表现为对称性双侧指问、掌指和腕关节的肿痛及手指背凹陷性水肿,膝关节、肩胛带亦常受累,很少累及髋关节。关节受累几率高低依次为掌指关节、近端指间关节、腕关节、肩关节、踝关节和肘关节。疼痛一般以夜间为主,活动后有所缓解,伴有晨僵,偶有轻偏瘫。部分患者双手背显著的屈肌腱鞘炎症。因而产生腕管综合征。关节外表现偶可有低热、乏力、消瘦、食欲不振等非特异性症状。类风湿因子为阴性或滴度很低,多数病人抗核抗体阴性,血沉及C反应蛋白明显增高。59%的患者伴有HLAB7阳性。关节穿刺液检查则呈炎症表现,并有白细胞计数的改变。X线检查在大多数患者无骨质炎症,或骨质的侵蚀破坏。
2018-04-12 21:09
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