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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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病毒相关吞噬血细胞综合征的治疗：治疗一般认为本病征具有自限性，轻～中度的患儿若无基础疾患，可经一般治疗护理，1～8周后可复原，无须特殊治疗。本病征是病毒感染有免疫功能低下的表现，因此原则上忌用免疫抑制剂，以免造成免疫功能的瘫痪。若有基础疾病原已在使用泼尼松等免疫抑制剂者应减量或停用。有的学者对危重患儿用泼尼松后而转危为安，亦有用后无效的报告。人血丙种球蛋白与干扰素的早期应用有一定疗效。为抑制EB病毒，可应用阿昔洛韦(无环鸟苷)，但疗程有限且毒性较大，应权衡利弊后慎用。国外有推荐使用更昔洛韦(Ganciclovir)，其毒性较低，疗效优于阿昔洛韦(无环鸟苷)。当遇到病情危笃，一时又难以与恶性组织细胞增生症鉴别时，可试用Acop方案(阿霉素+环磷酰胺+长春新碱+泼尼松)或依托泊苷(足叶乙甙)、环糖胞苷等，边治疗边取得确诊依据，以免延误治疗。
2018-04-13 15:26
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