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回答1
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赵林森 主治医师
北京市普仁医院
二级甲等
口腔科
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诊断1.急性牙槽脓肿临床检查：①面部相应区域出现软组织副性水肿(反应性水肿);②不同程度开口受限;③患牙周围的牙龈及移行沟黏膜红肿、压痛，若移行沟变浅或凸起，有波动感，则脓肿形成;④相应区域淋巴结增大。2.慢性牙槽脓肿(1)临床检查：①患处有深龋或充填体，牙冠变色，牙周袋变深;②叩诊不适或无叩痛，患牙一般不松动;③牙龈瘘或皮肤瘙形成：上下牙慢性根尖脓肿根据脓肿形成在颊肌或下颌舌骨肌附着的上下，可以形成龈瘘管或相应皮肤处的瘘管。第三磨牙冠周炎所致牙槽脓肿可在下颌第一磨牙颊侧牙龈处形成流注脓肿，破溃后形成龈瘘，也可在咬肌前缘与颊肌后缘之间相应皮肤处形成皮肤瘘;④牙髓活力试验阴性。(2)x线检查：①根尖脓肿的根尖有弥散性、边缘不清低密度区;②根尖肉芽肿有边界清楚的圆形透射区;③根尖囊肿为圆形，病变周界清晰，有一条白线环绕。
2018-04-13 13:55
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