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回答1
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兰忠兵
重庆长航医院
二级甲等
泌尿外科
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临床表现:病情发展迅速,24小时后,疼痛及局部炎症反应即较明显。典型的腱鞘炎体征为:(1)患指除末节外,呈明显的均匀性肿胀,皮肤极度紧张。(2)患指所有的关节轻度弯曲,常处于腱鞘的松弛位置,以减轻疼痛。(3)任何微小的被动的伸指运动,均能引起剧烈疼痛。(4)检查时,沿整个腱鞘均有压痛。化脓性炎症局限在坚韧的鞘套内,故不出现波动。患指疼痛非常剧烈,多同时有全身症状。如不及时切开引流或减压,鞘内脓液积聚,压力将迅速增高,以致肌腱发生坏死,息指功能丧失。炎症亦可蔓延到手掌深部间隙或经滑液囊扩散到腕部和前臂。小指和拇指腱鞘炎可引起尺侧滑液囊和桡侧滑液囊的感染。尺侧滑液囊感染时小鱼际处和小指腱鞘区压痛。小指及无名指呈半屈位,如试行将其伸直,则引起剧烈疼痛。桡侧滑液囊感染时拇指肿胀、微屈、不能外展和伸直,压痛区在拇指及大鱼际处。
2018-04-28 12:29
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