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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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老年人肥厚型心肌病的治疗：治疗老年人肥厚性心肌病进展缓慢，无左室流出道梗阻、病情稳定者大多不需特殊治疗，仅在出现明显症状或并发症时才需要进行处理。本病治疗原则：弛缓肥厚心肌。减轻左室流出道梗阻，抗室性心律失常，尽量维持窦性心律。1.β受体阻滞剂可减慢心率，降低心肌收缩力，减轻运动时左室流出道压力阶差，长期使用可逆转左室肥厚，宜从小剂量开始逐渐增加剂量。2.钙拮抗剂维拉帕米能减低运动和安静时左室流出道压力阶差和左室顺应性，老年人可使用缓释剂型。3.胺碘酮预防恶性室性心律失常时可选用。4.心衰时首选ACE抑制剂，此外，可适当使用利尿剂。慎用强心剂，禁用硝酸制剂。5.介入治疗房室顺序起搏器可用于减轻左室流出道梗阻，但远期效果缺乏资料，药物治疗无效可选外科手术切除部分肥厚室间隔。
2018-04-03 19:07
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