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回答1
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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大脑杆菌脑膜炎的鉴别诊断(1)其他化脓性脑膜炎临床表现上不易区分,须根据血液或脑脊液细菌学或免疫学检查加以鉴别。(2)病毒性脑膜炎脑脊液白细胞增多以单垓细胞为主,脑脊液糖或氯化物正常。(3)结核性脑膜炎起病缓慢,常先有1~2周全身不适的前驱症状,婴儿粟粒性结核病可急骤起病。脑脊液糖和氯化物降低是结核性脑膜炎的典型改变。结核菌素试验阳性。(4)脑脓肿起病缓慢,有时有局部症状,脑脊液压力常增高,细胞数正常或稍增高。蛋白略高。脑CT或MRI有助于确诊。(5)真菌性脑膜炎其临床表现、病程、脑脊液改变与结核性脑膜炎相似,症状更为隐匿,病程更长。确诊靠脑脊液墨汁染色见到厚荚膜的发亮圆形菌体,在沙氏培养基上见新型隐球菌生长。
2018-04-08 11:50
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