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张平 主任医师
广州医科大学附属第三医院
三级甲等
脊柱外科
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血友病性关节炎患者日常生活中应经常注意避免外伤和剧烈运动。对于易患本病的儿童,预防出血是非常重要的近年来已进展到能确切判明血友病遗传基因携带者,从而为了优生起见能解决遗传问题及家族构成问题。过去为了预防出血或止血,增大输入新鲜全血或新鲜血浆,但即使大量输入鲜血,也不易使凝血因子达到一定浓度,因而止血效果不佳,并且对婴幼儿大量输血,有造成雪容量过多的危险。近年来治疗血友病性关节炎应用含有凝血因子Ⅷ及因子Ⅸ的血浆。如果早期采用相应的凝血因子,不仅能控制出血,也可预防骨关节畸形的发生,特别是儿童的关节反复出血易于继发畸形。1960年来,开始研制成功血友病A的冰冻沉淀浓缩制剂,近年来又研制成功高浓缩制剂,1毫升含凝血因子Ⅷ25单位。甚至可贮存在患儿家庭冰箱内,以备患儿急性出血时应用。对于血友病B也研制成功以凝血因子Ⅸ为主的浓缩蛋白制剂,1毫升含凝血因子Ⅸ20单位。但这种制剂中除因子Ⅸ外,还含有因子Ⅱ及Ⅶ,补充因子Ⅸ 的同时,也将补充并不缺乏的因子Ⅱ及Ⅶ,因而可造成凝血机制紊乱有发生DIC(散播性血管内凝血)的危险。
2016-08-28 10:14
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回答2
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王晓峰
太原显微手外科医院
一级
手外科
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您好,血友病患者最主要的要预防内出血,日常生活中应经常注意避免外伤和剧烈运动。血友病性关节炎是关节内出血导致的,治疗血友病性关节炎应用含有凝血因子Ⅷ及因子Ⅸ的血浆。早期采用相应的凝血因子,不仅能控制出血,也可预防骨关节畸形的发生。
2016-08-30 01:08
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