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怀孕早期出血

怀孕早期出血

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    你好!首先祝你早生贵子!我来给你谈谈“孕期出血”的问题。怀孕是一个正常的生理过程,但在孕期可能出现一些异常情况。准妈妈最担心的事情就是不明原因的出血。事实上,只要弄清楚出血的原因,找出相应的对策,出血也并不是件可怕的事情。专家认为,孕期出血的时间不同,出血的原因也不同,有些情况不必太担心,只要认真对待便可止血,对腹中的小宝宝也没有危险,但有些情况却应该及时就医。  妊娠早期最常见的异常情况是阴道出血,出血量大,带有血块,并伴随着阵阵腹痛。引起妊娠早期出血的原因主要有以下几则:  1)流产1.导致流产的原因较多,主要有:①遗传基因缺陷使胚胎不能正常发育;过多接触有害的化学物质(如砷、苯、甲醛、氧化乙烯等)和物理因素(如放射线、噪音及高温等)而引起流产。②母亲罹患严重的全身性疾病、生殖器官畸形或肿瘤、内分泌失调等也可导致流产。  2.流产的主要表现是在妊娠早期出现阴道出血和腹痛。根据流产发展的不同阶段,流产可以分为先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产。一般在先兆流产阶段,阴道出血较少,腹痛轻。如果没有胚胎发育异常,经过保胎治疗,出血就会停止,可以继续妊娠。如果出血量多于月经,伴有较重的腹痛,则流产势必发生,需要进一步治疗。  2)异位妊娠异位妊娠也称宫外孕。就是指受精卵未能正常进入子宫内,在子宫腔其他位置(输卵管、宫角、腹腔或卵巢)着床。通俗地讲,就是受精卵在子宫外“露宿”。而这些部位壁薄、狭窄,当受精卵逐渐长大就会穿过壁管,破坏血管造成大出血。  发生异位妊娠时,一般在停经40天左右出现阴道流血,多伴有下腹部的隐痛、胀痛、坠痛等。此时进行尿妊娠检查可为阳性,而超声检查宫腔内见不到妊娠的胚囊,往往在输卵管的部位可以发现异常的肿物。长到一定程度,着床周围的组织会被破坏从而出血。若异位妊娠已经破裂,则可发生一侧下腹部的撕裂样疼痛,同时伴有头晕、恶心、呕吐,严重的还会危及准妈妈的生命。  3)葡萄胎葡萄胎是畸形胎的一种。在胚胎发育的初期,孕妇的胎盘绒毛滋养细胞异常增生,转变成水泡相连成串,外观上看去有点类似葡萄一样的形状,所以称为葡萄胎。但直到现在,医学界还不清楚引起葡萄胎的原因。  患葡萄胎出现阴道流血的时间晚于流产和异位妊娠,多发生在3个月左右。出血量开始较少,以后逐渐增多,甚至反复大量出血,此时在血液中可见到水泡样组织。葡萄胎患者的子宫增长速度一般大于相应的怀孕时间。如在妊娠后出现此类异常情况,应及时到医院就诊。  妊娠中期是腹中小宝宝生长趋于成熟的重要阶段。当没有任何前兆,只有剧痛和出血时,如果不及时治疗,可危及准妈妈和宝宝的生命。这段时间出血常见的疾病主要有前置胎盘和胎盘早期剥离。  4)前置胎盘正常情况下胎盘附着在子宫体部,发生前置胎盘时,胎盘位置下移,附着于子宫颈口附近。患者在妊娠晚期或分娩前发生无诱因无痛性反复阴道流血,开始出血量少,随着出血的反复发生,出血量越来越多。由于反复多次或大量阴道出血,患者可出现贫血,严重者发生休克,还能导致胎儿缺氧甚至死亡。  前置胎盘的诊断并不困难,对于孕晚期出血的患者,通过B超检查可以明确胎盘的位置。如果确诊为前置胎盘,医生将根据前置胎盘的类型采取适当的治疗方式,以尽快使准妈妈和宝宝脱离危险。  5)胎盘早期剥离胎盘早期剥离指正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。胎盘可以说是胎儿的命根子,胎盘一旦剥离,就有可能造成胎儿死亡。轻型胎盘早期剥离阴道出血量较少,腹痛轻,对孕妇和胎儿威胁较小。重型胎盘早期剥离在阴道出血的同时多伴有内出血和持续性腹痛,患者病情危重,可在短时间内休克,胎儿因缺氧而死亡。  胎盘早期剥离患者多有明显的诱因。根据病史(如重度妊娠高血压综合证、腹部重力撞击)、阴道出血伴有腹痛、患者子宫增大有压痛、胎心率改变等表现,结合B超检查可以明确诊断。胎盘早期剥离病情紧急且后果严重,一旦发生上述情况,应立即到医院进行诊治。  专家介绍说,孕期的任何时候都有可能出血,掌握出血的原因,才能做好止血的工作。其中,宫颈糜烂和痔疮引起的出血较为常见。但是因为这两种情况出血少极容易忽视治疗,一旦病情加重,出血量大就会造成孕妇贫血,影响小宝宝的正常发育。  6)宫颈糜烂宫颈糜烂可能会造成整个孕期都或多或少出血,却不间断。这种出血与自然流产时子宫收缩,使胎盘与子宫分离造成的流血不同。它不会直接影响胎儿的发育,只要及时止血,妊娠仍可正常进展。如果不及时止血,则影响正常妊娠,最终导致流产。  随着孕期时间的增加,准妈妈体内雌激素与孕激素水平不断提高,原本就宫颈糜烂的准妈妈会感到症状明显加重,这时就容易阴道出血。另外,过度的性生活,过量食入巧克力、辣椒、桂圆等热性、刺激性食物也会加重出血症状。  7)痔疮准妈妈更容易便秘,便秘严重了就形成痔疮,排便时就会出血。这是因为随着胎儿一天天长大,盆腔内的血液供应增加,子宫也随之胀大继而压迫静脉,造成血液回流受阻;再加上妊娠期间盆腔组织松弛,更促使了痔疮的发生和加重;另外,由于直肠肛门部位受到子宫压迫而血行淤滞,也会促使痔疮的发生。遇到这种情况,准妈妈可以通过改变日常生活习惯和加强饮食调理来达到改善和治疗的效果。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2016-11-20 03:05
  • 回答2

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    好!首先祝你早生贵子!我来给你谈谈“孕期出血”的问题。怀孕是一个正常的生理过程,但在孕期可能出现一些异常情况。准妈妈最担心的事情就是不明原因的出血。事实上,只要弄清楚出血的原因,找出相应的对策,出血也并不是件可怕的事情。专家认为,孕期出血的时间不同,出血的原因也不同,有些情况不必太担心,只要认真对待便可止血,对腹中的小宝宝也没有危险,但有些情况却应该及时就医。  妊娠早期最常见的异常情况是阴道出血,出血量大,带有血块,并伴随着阵阵腹痛。引起妊娠早期出血的原因主要有以下几则:  1)流产1.导致流产的原因较多,主要有:①遗传基因缺陷使胚胎不能正常发育;过多接触有害的化学物质(如砷、苯、甲醛、氧化乙烯等)和物理因素(如放射线、噪音及高温等)而引起流产。②母亲罹患严重的全身性疾病、生殖器官畸形或肿瘤、内分泌失调等也可导致流产。  2.流产的主要表现是在妊娠早期出现阴道出血和腹痛。根据流产发展的不同阶段,流产可以分为先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产。一般在先兆流产阶段,阴道出血较少,腹痛轻。如果没有胚胎发育异常,经过保胎治疗,出血就会停止,可以继续妊娠。如果出血量多于月经,伴有较重的腹痛,则流产势必发生,需要进一步治疗。  2)异位妊娠异位妊娠也称宫外孕。就是指受精卵未能正常进入子宫内,在子宫腔其他位置(输卵管、宫角、腹腔或卵巢)着床。通俗地讲,就是受精卵在子宫外“露宿”。而这些部位壁薄、狭窄,当受精卵逐渐长大就会穿过壁管,破坏血管造成大出血。  发生异位妊娠时,一般在停经40天左右出现阴道流血,多伴有下腹部的隐痛、胀痛、坠痛等。此时进行尿妊娠检查可为阳性,而超声检查宫腔内见不到妊娠的胚囊,往往在输卵管的部位可以发现异常的肿物。长到一定程度,着床周围的组织会被破坏从而出血。若异位妊娠已经破裂,则可发生一侧下腹部的撕裂样疼痛,同时伴有头晕、恶心、呕吐,严重的还会危及准妈妈的生命。  3)葡萄胎葡萄胎是畸形胎的一种。在胚胎发育的初期,孕妇的胎盘绒毛滋养细胞异常增生,转变成水泡相连成串,外观上看去有点类似葡萄一样的形状,所以称为葡萄胎。但直到现在,医学界还不清楚引起葡萄胎的原因。  患葡萄胎出现阴道流血的时间晚于流产和异位妊娠,多发生在3个月左右。出血量开始较少,以后逐渐增多,甚至反复大量出血,此时在血液中可见到水泡样组织。葡萄胎患者的子宫增长速度一般大于相应的怀孕时间。如在妊娠后出现此类异常情况,应及时到医院就诊。  妊娠中期是腹中小宝宝生长趋于成熟的重要阶段。当没有任何前兆,只有剧痛和出血时,如果不及时治疗,可危及准妈妈和宝宝的生命。这段时间出血常见的疾病主要有前置胎盘和胎盘早期剥离。  4)前置胎盘正常情况下胎盘附着在子宫体部,发生前置胎盘时,胎盘位置下移,附着于子宫颈口附近。患者在妊娠晚期或分娩前发生无诱因无痛性反复阴道流血,开始出血量少,随着出血的反复发生,出血量越来越多。由于反复多次或大量阴道出血,患者可出现贫血,严重者发生休克,还能导致胎儿缺氧甚至死亡。  前置胎盘的诊断并不困难,对于孕晚期出血的患者,通过B超检查可以明确胎盘的位置。如果确诊为前置胎盘,医生将根据前置胎盘的类型采取适当的治疗方式,以尽快使准妈妈和宝宝脱离危险。  5)胎盘早期剥离胎盘早期剥离指正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。胎盘可以说是胎儿的命根子,胎盘一旦剥离,就有可能造成胎儿死亡。轻型胎盘早期剥离阴道出血量较少,腹痛轻,对孕妇和胎儿威胁较小。重型胎盘早期剥离在阴道出血的同时多伴有内出血和持续性腹痛,患者病情危重,可在短时间内休克,胎儿因缺氧而死亡。  胎盘早期剥离患者多有明显的诱因。根据病史(如重度妊娠高血压综合证、腹部重力撞击)、阴道出血伴有腹痛、患者子宫增大有压痛、胎心率改变等表现,结合B超检查可以明确诊断。胎盘早期剥离病情紧急且后果严重,一旦发生上述情况,应立即到医院进行诊治。  专家介绍说,孕期的任何时候都有可能出血,掌握出血的原因,才能做好止血的工作。其中,宫颈糜烂和痔疮引起的出血较为常见。但是因为这两种情况出血少极容易忽视治疗,一旦病情加重,出血量大就会造成孕妇贫血,影响小宝宝的正常发育。  6)宫颈糜烂宫颈糜烂可能会造成整个孕期都或多或少出血,却不间断。这种出血与自然流产时子宫收缩,使胎盘与子宫分离造成的流血不同。它不会直接影响胎儿的发育,只要及时止血,妊娠仍可正常进展。如果不及时止血,则影响正常妊娠,最终导致流产。  随着孕期时间的增加,准妈妈体内雌激素与孕激素水平不断提高,原本就宫颈糜烂的准妈妈会感到症状明显加重,这时就容易阴道出血。另外,过度的性生活,过量食入巧克力、辣椒、桂圆等热性、刺激性食物也会加重出血症状。  7)痔疮准妈妈更容易便秘,便秘严重了就形成痔疮,排便时就会出血。这是因为随着胎儿一天天长大,盆腔内的血液供应增加,子宫也随之胀大继而压迫静脉,造成血液回流受阻;再加上妊娠期间盆腔组织松弛,更促使了痔疮的发生和加重;另外,由于直肠肛门部位受到子宫压迫而血行淤滞,也会促使痔疮的发生。遇到这种情况,准妈妈可以通过改变日常生活习惯和加强饮食调理来达到改善和治疗的效果。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2016-11-20 03:12
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    好:首先要弄清楚血是从哪儿出的的,是阴道?还是子宫颈?还是从子宫里面出来的?如果阴道出血伴有腰酸腹坠,应更多考虑为流产。如果经过一到两周时间,出血仍持续存在,出血量无变化,流产现象未继续发展,胎儿存活子宫继续增大,应弄清出血原因,不宜过长时间盲目治疗,以免误诊。如果不是先兆流产而给予保胎处理,对母子均不利,例如注射较多黄体酮有时会影响男性胎儿发育,造成男性化不全。通常出血后治疗一周以上,血未止,应于外阴消毒下,用窥具轻轻打开阴道,观察血的来源。如果来自宫颈口内,诊为流产无误;但时常可见宫颈息肉出血,宫颈糜烂出血。有时阴道炎也会有血性分泌物,如不检查将会造成误诊误治。这些疾病常可迅速治愈,宫颈息肉如出血不易止住可以考虑摘除,否则可待孕中期再处理。大约有1/10的妊娠会发生阴道流血、腹痛等先兆流产现象。其中有一部分人是胚胎发育正常的,这一部分人一般可以治好而足月分娩,而且胎儿发育正常,无畸形。另一部分人则属胚胎发育不好,实际上就是死了,这一部分人表面上看是先兆流产,其实是未发作的流产。后一部分人的流血、腹痛症状其实是病人的天然自我保护,自我解决问题的机制。

    2016-11-20 03:20
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    1、早期流产:是最常见的原因。根据阴道出血量、下腹疼痛程度、子宫与妊娠月份符合程度、宫颈口是否扩张等,可区分是先兆流产、难免流产、不全流产还是完全流产。早期流产的原因很多,包括遗传因素(如基因异常);外界不良因素影响;母体因素如全身性疾病,内分泌功能失调及创伤、生殖器官疾病;胎盘内分泌功能不足、免疫因素等。2、宫外孕:停经后阴道异常出血,并伴有突然的腹痛时,应考虑到宫外孕的可能。一旦宫外孕破裂引起腹痛、腹腔内出血,常导致病人迅速休克,甚至死亡。病人应到医院进一步检查妊娠试验、B超、后穹隆穿刺等以确诊。3、葡萄胎:比较少见。如停经后发生断续性阴道出血,并伴有恶心、呕吐等较重的妊娠反应,且子宫异常增大,应想到此病,可进一步检查血HCG、B超确诊。葡萄胎易引起大出血、感染、子宫穿孔等,它常合并黄素囊肿,因扭转而导致剧烈腹痛甚至需开腹手术,另外,一部分葡萄胎还会发生恶变。所以,怀孕早期阴道出血,应及时到医院诊治,找到出血原因,对因对症治疗,切忌盲目保胎,否则,会引起严重后果。

    2016-11-20 03:27
  • 回答5

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    你好,妊娠出现少量阴道出血,量较月经少,血液可呈鲜红色、粉红色或深褐色。有时伴有腰疼痛,小腹胀痛等症状,称这先兆流产。先兆流产可因内分泌失调,黄体功能不足,全身慢性疾病,外伤,或胚胎本身缺陷所致。此时妇科检查子宫颈口未开,羊膜囊未破,子宫大小与停经周数相符合。经休息或治疗后,如胚胎正常,则出血停止,腰酸腹痛消失,妊娠继续。如胚胎本身缺陷,或其它因素已损伤胚胎,则会出血增多,腰腹痛加重,子宫颈口开张,或羊膜囊破裂,最后排出胚胎,发展成流产。  您应到医院做个B超检查,以确定胎儿情况。  应注意劳逸结合,避免过度劳累。应节制性生活,前三个月内应禁房事。尽量避免持重、攀高、奔跑等,以免外伤,安静休息,合理营养。可以先遵医嘱治疗。

    2016-11-20 03:34
  • 回答6

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    这是流产的其中一种,孩子是否保得住,需要根据具体情况来判定,先兆流产指妊娠28周前,先出现少量阴道流血,继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛.妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,子宫大小与停经周数相符,妊娠有希望继续者。经休息及治疗后,若流血停止及下腹痛消失,妊娠可以继续;若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。

    2016-11-20 03:40
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