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李进 主治医师
临沂白癜风医院
其他
骨三(手外科)
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非火器性颅脑开放伤首先行创口止血、包扎、纠正休克。患者入院后有外出血时，应采取急诊止血措施，同时检查患者的周身情况，有无其他部位严重合并伤，是否存在休克或处于潜在休克。当患者出现休克或处于休克前期时，最重要的是先采取维持血压的有力措施，加快输液、输血，不必顾虑因此加重脑水肿的问题，当生命体征趋于平稳时，才适于进行脑部清创。鉴于头皮、颅骨和脑均已开放，为预防感染，应尽早施行清创术，排除挫碎组织、异物或血肿，修复硬脑膜及头皮创口，将开放伤变为闭合伤，然后再依靠必要的非手术治疗措施，使患者渡过手术后再出血、脑水肿及感染“三关”。能否在6～8小时内施行清创术，取决于患者就诊时间的早迟，故有早期清创、次期及晚期处理之分。
2016-11-18 20:00
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