(1)初期一般会出现腰痛、腰僵3个月以上的强直性脊柱炎的症状，经休息不能缓解。 (2) 强直性脊柱炎的症状还包括单侧或双侧坐骨神经痛，无明显外伤史、扭伤史。 (3)反复发作的膝关节或踝关节肿痛，关节积液，无明显外伤史、感染史也是初期强直性脊柱炎的症状。 (4)反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛同样是初期强直性脊柱炎的症状之一。 (5)反复发作的虹膜炎或无咳嗽等呼吸道症状，无外伤史的胸部疼痛及束带感，胸廓活动受限。 (7)初期强直性脊柱炎的症状还表现在脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限，无明显外伤史、扭伤史。 (8)双側臀部及髋关节疼痛，无明显外伤史及劳损史。 (9)突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。

早晨起床是腰脊发僵，活动不利，称之晨僵。少数人有低热、疲劳和体重下降，个别病人可出现贫血、少数急性发病者也可有高热，四肢受累较重者，很快即可卧床不起!单侧或双侧坐骨神经痛，无明显外伤史、扭伤史。 背部或腰骶疼痛，自骶部向上蔓延疼痛。很多受累的为髋，病程中髋受累者长达于78.5。髋受累时强直性脊柱炎病人可述说髖部疼痛，但有的强直性脊柱炎患者往往诉说病侧的腹股沟疼痛，早期可出现髋曲屈和活动功能受限，如下蹲困难或臀离地距离加大。

出现肌腱和韧带骨附着点炎症病变，出现非对称性外周(肢体)关节炎，如耻骨联合、坐骨结节、骼骨嵴、股骨大粗隆及跟骨的骨炎症状。比如膝关节痛，足跟痛。 　　 眼疼痛、流泪、畏光等。强直性脊柱炎患者的虹膜炎或红膜睫状体炎发生率为433，部分病人虹膜炎先于强直性脊柱炎的症状出现。常单侧发病，体检可见角膜周围冲血、虹膜水肿。如红膜粘连，则可见瞳孔收缩，为缘不规划。裂隙灯检查可见角膜周围冲血、红膜水肿。如虹膜粘连，则可见前房有大量渗出。