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回答1
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付贵明 副主任医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
中医科
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您好,疾病诊断:初期:主症:结喉处红肿绕喉,根脚散漫,坚硬灼热疼痛,来势猛烈。2~3天后,肿势可漫延,可因肿连咽喉、舌下,并发喉风、重舌,汤水难下。全身伴有壮热口渴、头痛项强,大便燥结、小便短赤、舌苔黄腻、舌质红绛、脉象弦滑数或洪数。甚则气喘痰壅,发生痉厥。治法:内治:散风清热、化痰解毒。外治:箍围束毒。方药:普济消毒饮(《东垣十书》)加减内服。牛蒡子、薄荷(后下)、桔梗、陈皮各9,象贝母、山栀、赤芍、黄芩各12,炙僵蚕10,连翘15,板蓝根20,黄连6。加减:壮热口渴,加鲜生地、天花粉、生石膏;便秘,加枳实、生大黄(后下)、元明粉;气喘痰重,加鲜竹沥60(炖温冲服)、天竺黄、莱菔子;痉厥,加安宫牛黄丸1粒(化服)或紫雪丹0.9或紫雪散1.5,日服2~3次;成脓加皂角刺。用玉露散或双柏散以金银花露或菊花露调敷患处。成脓:主症:根脚渐收,肿势高起,渐趋限局,按之中软应指,容易溃脓,为顺证;根脚不收,漫肿平塌,色转暗红,难以溃脓的,为逆证。治法:内治:上法加透脓药。外治:成脓者切开排脓,刀法宜循经直开。方药:可在上方中加山甲,皂角刺。溃后:主症:脓出黄稠,热退肿消者轻; 脓出稀薄,疮口有空壳,或内溃脓从咽喉穿出,全身虚弱者,收口亦慢。
2016-09-01 20:10
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