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恶性小动脉性肾硬化怎么回事

恶性小动脉性肾硬化怎么回事

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘璠娜 主任医师

    暨南大学附属第一医院

    三级甲等

    肾内科

    您好,恶性小动脉性肾硬化亦称恶性肾硬化。恶性小动脉性肾硬化是由恶性高血压(高血压恶性期或急进型高血压)引起,以肾功能急性进行性衰退为特征,伴有眼底视乳头水肿、中枢神经系统和心衰竭症状。 肾脏大小可正常或呈中度萎缩,取决于原发病及病程长短。肾脏表面有许多小动脉破裂所致的出血点,具有特征性。恶性肾硬化的肾组织病理学改变主要有:坏死性小动脉炎见于入球小动脉,动脉壁内有纤维素样物质沉积,管壁增厚、管腔狭窄,内有血栓形成。血管壁坏死可见破裂出血,血液流入肾间质。恶性小动脉性肾硬化的起因也可见于肾上腺、胰腺、小肠和脾脏。增生性动脉内膜炎见于入球小动脉和小叶间动脉,内皮细胞损伤使平滑肌细胞移行进入内膜,围绕管腔成层排列。小动脉断面呈洋葱皮样改变,恶性小动脉性肾硬化病变发展迅速,使管壁不断增厚,管腔显著变窄。肾小球缺血性变化为典型的显著性缺血性变化,肾小球丛皱缩、基底膜扭曲、局灶性纤维素样坏死。严重者可见与急进性肾炎所见相似的新月体形成。控制血压后,血管和肾小球的急性病变常消退,原坏死区域内遗留瘢痕。

    2016-09-09 21:31
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李楠

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擅长:擅长中西医结合治疗急慢性肾炎、肾病综合征,急慢性肾衰竭;尤其是在膜性肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等方面有独到见解;对高血压、糖尿病、冠心病等内科常见病的治疗有着丰富的临床经验;精于血液净化相关治疗技术及其并发症的防治。

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擅长:擅长肾病综合征、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、急慢性肾小球肾炎、肾功能不全等肾病,拥有丰富的临床经验。

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擅长:中西医结合治疗急慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、糖尿病肾病、妊娠性肾病、慢性肾功能衰竭等各种肾脏病的治疗。

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